男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，

[单选题]男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确

A. 积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C. 积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克，同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克，同时急诊肾修补术

正确答案 ：C

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[单选题]有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是

A. 主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主
B. 又称Buerger病
C. 患者多数为男性，好发于青壮年
D. 以上都对
E. 是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病

正确答案 ：D

[单选题]大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致( )

A. 血钠升高
B. 血钾升高
C. 血钙升高
D. 血氯升高
E. 对血清电解质无影响

正确答案 ：D

[单选题]下列可以降低输血过敏反应发生率的是

A. 选用一次性输血器
B. 严格清洗、消毒采血和输血用具
C. 减慢输血速度
D. 选用洗涤红细胞
E. 采用无热原技术配置保存液

正确答案 ：D

解析：由于洗涤红细胞，基本上清除了血浆部分，抗体成分减少，从而减少抗原抗体反应机会。

[单选题]男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是

A. 早期症状多为反胃和呕吐
B. 男性多于女性
C. 发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤
D. 在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛
E. 多起病于青春期

正确答案 ：D

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证，不包括

A. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
C. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
D. 小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷
E. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

正确答案 ：D

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

[单选题]目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是

A. 栓塞术
B. 动静脉畸形切除术
C. 供血动脉夹闭术
D. 观察
E. 放射外科手术

正确答案 ：B

解析：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法；中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 不注明或者更改生产批号的
B. 超过有效期的
C. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D. 被污染的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

正确答案 ：D

[单选题]骨折的专有体征是

A. 异常活动
B. 肿胀
C. 淤斑
D. 功能障碍
E. 疼痛

正确答案 ：A

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。故答案选C。

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