住院医师规培考试宝典2019泌尿外科甘肃住院医师规培终极模考试试题(AD1)

1. [单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
B. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
C. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
D. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
E. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散

2. [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1996年
B. 1949年
C. 1981年
D. 1965年
E. 1954年

3. [单选题]原发性肝癌中最少见的类型为

A. 弥漫型
B. 巨块型
C. 混合型
D. 结节型
E. 卫星型

4. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 寒战、高热
C. 白细胞增多
D. 转移性脓肿
E. 贫血

5. [单选题]要素饮食的适应证是

A. 坏死性胰腺炎
B. 消化道瘘
C. 严重烧伤和感染
D. 肝功能衰竭
E. 急性肾功能衰竭

6. [单选题]脑动静脉畸形最常见的症状是

A. 颅内出血
B. 癫痫
C. 头痛
D. 进行性神经功能障碍
E. 血管杂音

7. [单选题]治疗下肢急性丹毒，应首选

A. 四环素
B. 红霉素
C. 卡那霉素
D. 青霉素
E. 庆大霉素

8. [单选题]对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予

A. 脱水降颅内压
B. 高流量氧治疗
C. 糖皮质激素
D. 鼻导管吸氧
E. 高压氧治疗

9. [单选题]最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

A. 脑膜瘤
B. 脊索瘤
C. 上皮样囊肿
D. 三叉神经鞘瘤
E. 听神经鞘瘤

10. [单选题]抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A. 温水
B. 清水
C. 生理盐水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 高锰酸钾溶液

1.正确答案 ：E

解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：最少见类型为卫星型。

4.正确答案 ：D

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

5.正确答案 ：B

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

6.正确答案 ：A

解析：脑动静脉畸形的主要症状是出血、头痛、癫痫，且出血是最常见症状，占52％～77％。

7.正确答案 ：D

解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。

8.正确答案 ：E

解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。

9.正确答案 ：B

解析：斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。

10.正确答案 ：E

解析：对硫磷等硫代类有机磷遇高锰酸钾溶液易氧化为对氧磷，毒性增加300倍。

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