急诊科福建住院医师规培2019冲刺密卷案例分析题解析(X5)

1. [单选题]男性农民，夏季发病，发病前一天食海蟹，同食三人，仅一人发病，表现为腹泻，呕吐，大便水样，难以计数，无腹痛反应热。查体，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。诊断首先考虑

A. 沙门菌食物中毒
B. 霍乱
C. 副溶血弧菌食物中毒
D. 病毒性胃肠炎
E. 中毒性菌痢

2. [单选题]关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的

A. 恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛
B. 输血性疟疾潜伏期短，易复发
C. 婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多
D. 脑型疟疾脑脊液多数为正常
E. 孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

3. [单选题]确诊慢性肝炎主要根据

A. 慢肝体征，如肝掌、蜘蛛痣
B. 肝脏病理有碎屑状坏死
C. γ球蛋白升高
D. A／G下降
E. 病程超过6个月

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见错误：①选答"A"、"B"，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答"E"，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。

3.正确答案 ：B

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