临床执业医师资格2024易混易错考试试题(M0)

1. [单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

A. 平均每日机体合成能量的需要值
B. 平均每日机体蛋白质的需要值
C. 平均每日机体消耗营养素的值
D. 平均每日营养素的最高需要值
E. 平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

2. [单选题]27岁产妇，体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快，呼吸急促，口渴，痱子布满全身，考虑为

A. 中暑先兆
B. 轻度中暑
C. 重度中暑
D. 中度中暑
E. 脱水

3. [单选题]黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A. 单胺氧化酶
B. 多巴胺脱羧酶
C. 胆碱酯酶
D. 儿茶酚胺邻甲基转移酶
E. 酪氨酸羟化酶

4. [单选题]泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见

A. 链球菌
B. 大肠杆菌
C. 葡萄球菌
D. 变形杆菌
E. 肺炎双球菌

5. [单选题]患儿，10个月。腹泻8天，10余次/天，水样便。现口渴、烦躁，尿减少，眼窝内陷，体重6.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠130mmol/L。患儿的脱水程度及性质是

A. 轻度脱水，高渗性
B. 轻度脱水，等渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，高渗性
E. 重度脱水，高渗性

6. [单选题]男，40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。宜采取的处理方法是

A. 洗伤口、止血加压包扎
B. 消毒、探查伤口后包扎
C. 清创、引流缝合伤口
D. 清创、引流后延期缝合
E. 清创缝合伤口

7. [单选题]在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为

A. 分层抽样
B. 系统抽样
C. 整群抽样
D. 单纯随机抽样
E. 普查

8. [单选题]属于中枢神经系统兴奋剂的是

A. 巴比妥类
B. 苯丙胺
C. △9四氢大麻酚
D. 丁丙诺啡
E. 丙酮

9. [单选题]属于肩周炎诊断依据的是

A. 右侧多于左侧
B. 男性多于女性
C. 肩部三角肌无萎缩
D. 肩关节外展，外旋、后伸受限
E. 肩部疼痛，与动作无关系

10. [单选题]体器官移植诊疗科目登记和条件说法错误的是

A. 医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记
B. 医疗机构从事人体器官移植，应当有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员
C. 医疗机构从事人体器官移植，应当有满足人体器官移植所需要的设备、设施
D. 医疗机构从事人体器官移植，应当有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1／3
E. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单

11. [单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：血压86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴明显。双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

A. 3500ml
B. 3900ml
C. 2700ml
D. 3100ml
E. 2300ml

12. [单选题]下列关于病毒的水平传播，叙述正确的是

A. 在细胞与细胞间的传播
B. 从侵入门户向血液中的传播
C. 在人群个体间的传播
D. 沿神经传播
E. 通过血液向其他组织传播

13. [单选题]关于急性心肌梗死的并发症，下列哪项是正确的

A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B. 心脏破裂多见室间隔穿孔破裂
C. 心室壁瘤多发生心肌梗死后3个月
D. 急性心肌梗死早期即可伴发肺梗死
E. 心肌梗死后综合征发生率约为1%～2%

14. [单选题]女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是

A. 放松训练
B. 冲击疗法
C. 厌恶疗法
D. 系统脱敏法
E. 认知疗法

15. [单选题]正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 溶菌酶
D. 前磷脂酶原
E. 肠激酶原

16. [单选题]抗结核药联合短程化疗最有价值的是

A. 减少或避免后遗症
B. 减少并发症
C. 减少药物副作用
D. 减少或避免耐药性发生
E. 以上都不是

17. [单选题]大麻中所含精神活性物质最主要成分是

A. △9四氢大麻酚
B. 咖啡因
C. 海洛因
D. 麻黄碱
E. 多巴胺

18. [单选题]胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

A. 心衰所致胸水
B. 类肺炎性胸水
C. 乳糜胸水
D. 类风湿关节炎所致胸水
E. 恶性胸水

19. [单选题]T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

A. 胆道痉挛
B. 胆汁性腹膜炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

20. [单选题]药物避孕的机制不包括

A. 抑制排卵
B. 抑制精子获能
C. 使子宫内膜增生不良
D. 增加宫颈黏液黏稠度
E. 阻止精子与卵子结合

1.正确答案 ：E

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

2.正确答案 ：B

解析：轻度中暑指产妇体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快，呼吸急促，口渴，痱子布满全身。

3.正确答案 ：B

解析：使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶，其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：泌尿系非特异感染,常见的病原菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和变形杆菌等;亦有革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌。

5.正确答案 ：C

解析：中度脱水患儿出现精神萎靡或烦躁，易激惹；口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，想喝水，啼哭时泪少，尿量及次数减少，四肢稍凉，失水量为体重的5%～10%。检查患儿是中度脱水，患儿血清钠为130mmol/L，为等渗性脱水。

6.正确答案 ：D

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合，选D。

7.正确答案 ：B

解析：1.系统抽样是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。是纯随机抽样的变种。

8.正确答案 ：B

解析：属于中枢神经系统兴奋剂的是苯丙胺。

9.正确答案 ：D

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限。故正确答案为D。

10.正确答案 ：D

解析：有由医学、法学、理伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4。

11.正确答案 ：D

解析：低血压高心率，脉搏细弱，面色苍白，有水疱，伤后8小时内应补液3100mL。

12.正确答案 ：C

解析：水平传播指病毒在人群中不同个体间的传播。

13.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死后并发症有：①栓塞：在急性心梗早期，可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致肺梗死。②乳头肌功能失调或断裂：发生率较高，二尖瓣乳头肌因缺血坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。断裂常发生在二尖瓣后乳头肌，心力衰竭明显可在数日内死亡。③心脏破裂：常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心包填塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。④室壁瘤主要见于左心室，多发生在心肌梗死的急性期。⑤心肌梗死后综合征：发生率约为10%，于心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。

14.正确答案 ：B

解析：冲击疗法是行为治疗的一种方法，通过直接使患者处于他所恐惧的情境之中，收到物极必反的效果，从而消除恐惧，主要用于恐惧症的治疗。 　　【避错】系统脱敏属于交互抑制，就是每一次只引起患者一点点焦虑，然后用全身松弛的办法去克制它。厌恶疗法是应用惩罚的厌恶性刺激以消除或减少某种适应不良行为的方法。

15.正确答案 ：A

解析：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原，使其激活形成胰蛋白酶。

16.正确答案 ：D

解析：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

17.正确答案 ：A

解析：大麻中所含精神活性物质最主要成分是△9四氢大麻酚，选A。

18.正确答案 ：A

解析：漏出性胸腔积液。当充血性心力衰竭等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水。胸水为无透明，相对密度1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌（A对）。

19.正确答案 ：B

解析：T型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致，不会出现腹膜刺激征。

20.正确答案 ：B

解析：药物避孕的机制有：①抑制排卵；②增加宫颈黏液黏稠度；③使内膜增生不良；④阻止精子与卵子结合。故正确答案为B。

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