(正高)高级卫生考试宝典妇产科正高卫生高级职称专项训练在线题库(L8)

1. [多选题]宫颈癌的病因主要是

A. 早婚、早育、多产
B. 性生活紊乱
C. 单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D. 与高危男子有性接触
E. 绝经延迟

2. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

3. [多选题]妇女保健工作的目的包括

A. 降低孕产妇死亡率
B. 促进妇女身心健康
C. 降低围生儿死亡率
D. 减少传染病的发生
E. 控制STD的传播

4. [多选题]运动实验的禁忌证包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

5. [多选题]对于尿瘘术后注意事项，恰当的是

A. 发现尿管阻塞应及时处理
B. 术后留置尿管保持通畅
C. 导尿管保留7～14天
D. 预防感染
E. 拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱

6. [多选题]妊娠期糖尿病对胎儿的影响是

A. 巨大儿发生率高达25％～42％
B. 畸形胎儿为6％～8％
C. 胎儿生长受限发生率为21％
D. 过月儿多
E. 早产发生率为10％～25％

7. [多选题]关于妊娠合并心脏病的治疗，下述恰当的是

A. 妊娠8周发生心衰时，应立即行人工流产
B. 妊娠12周以后发生心衰时，应在控制心衰后行钳刮或中期引产术
C. 产后出血可少量给予麦角新碱
D. 心脏手术应选择在妊娠12周内进行
E. 宫口开全立即行手术助娩

8. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

9. [多选题]肾上腺皮质功能异常对女性生殖系统的影响包括

A. 女性假两性畸形
B. 闭经
C. 月经过多
D. 多囊卵巢综合征
E. 女性男性化

10. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

11. [多选题]诊断羊水过少的依据包括

A. B超发现羊水和胎儿界面不清
B. 临产后宫缩多不协调，产程延长
C. 胎儿肺发育不全
D. B超下AFI≤5cm
E. 破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊

12. [多选题]对于氯米芬，哪些说法不恰当

A. 具有类雌激素结构
B. 与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育
C. 适用于体内有一定雌激素水平者
D. 影响宫颈黏液的性状
E. 促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

13. [多选题]可能发生肩难产的因素有哪些

A. B超测定胎儿胸径大于双顶径
B. 巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时
C. 困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面
D. 糖尿病患者的巨大胎儿
E. 巨大胎儿

14. [多选题]关于骨盆，下列正确的是

A. 以耻骨联合下缘，髂耻线及骶岬前缘连线为界，将骨盆区分为真骨盆与假骨盆
B. 真骨盆是胎儿娩出的通道
C. 假骨盆与产道关系密切
D. 女性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出
E. 女性骨盆可分为4个假想平面

15. [多选题]有排卵型功血可能有以下几种情况

A. 多发生在接近绝经期妇女
B. 在月经中期可以出现LH高峰
C. 用孕激素治疗有效
D. 是育龄妇女容易发生的类型功血
E. 大出血时可以用雌激素止血

16. [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统表现有

A. 窦性心动过速
B. 房扑或房颤
C. 心动过缓
D. 脉压差增大
E. 舒张压明显增加

17. [多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

A. 标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B. 为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
C. 尿液标本可在冰箱内放置48h
D. 尿液标本一般取中段尿
E. 使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

18. [多选题]胎儿宫内窘迫的抢救，下列哪些叙述是正确的

A. 经产妇吸氧
B. 静脉注25％葡萄糖及维生素C
C. 及时寻找窒息原因
D. 发生在第一产程经处理无效应剖宫产
E. 发生在第二产程即可等待自然分娩

19. [多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

A. 肝硬化
B. 梗阻性黄疸
C. 胆石症
D. 胰头癌
E. Rotor综合征

20. [多选题]过期妊娠可能导致

A. 胎儿窘迫
B. 胎膜早破
C. 胎粪吸入综合征
D. 巨大儿造成难产
E. 产程延长

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCE

解析：妇女保健工作目的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，做好妇女各期保健以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健康。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCD

解析：出现尿瘘时应插导尿管7~14天，导尿管要保持通畅，发现尿管阻塞应及时处理，用应抗生素预防感染。故正确答案为ABCD

6.正确答案 ：ABCE

解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响为妊娠期高血糖有抑制胚胎发育的作用，使胎儿生长受限，流产和早产，胎儿畸形。由于胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。形成巨大儿。故正确答案为ABCE

7.正确答案 ：DE

解析：凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。妊娠超过12周时，终止妊娠必需行比较复杂的手术。产后出血应用缩宫素，不能用麦角新碱。宫口开全应手术助娩，尽可能缩短第二产程。故正确答案为DE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABDE

解析：肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源，少量雄激素为女性发育必需，若分泌过多，则抑制下丘脑分泌GnRH，并对抗雌激素，使卵巢功能收到抑制而出现闭经，甚至男性化表现。高雄激素可抑制排卵，并导致卵巢多囊综合征。先天性肾上腺皮质增生症（CAH）促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床导致女性假两性畸形。避错：C选项容易误选。防错方法是记住高雄激素时抑制下丘脑-垂体-性腺轴，并对抗雌激素，因而可能出现月经稀少甚至闭经，而不会出现月经过多。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：ABCDE

解析：诊断羊水过少的依据包括B超发现羊水和胎儿界面不清，临产后宫缩多不协调，产程延长，胎儿肺发育不全，B超下AFI≤5cm，破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊，故正确答案为ABCDE

12.正确答案 ：BE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：肩难产的高危因素：巨大胎儿，既往肩难产史，妊娠期糖尿病，过期妊娠，孕妇骨盆解剖结构异常，故正确答案为ABCDE

14.正确答案 ：BD

解析：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为真假骨盆。真骨盆又称小骨盆，位于分界线以下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。而假骨盆又称为大骨盆，位于分界线以上，是腹腔的一部分，一般将骨盆分为3个假想平面。1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。避错：很多考生容易因阅读选项不细致而错选A，防错方法是注意选项中，以耻骨联合下缘及其他为界，而实际以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。

15.正确答案 ：BCD

解析：有排卵性功血多发生在生育年龄妇女，在月经中期可以出现LH高峰。孕激素治疗有效。故正确答案为BCD

16.正确答案 ：CE

17.正确答案 ：BCE

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ACDE

解析：过期妊娠胎盘功能正常者，胎儿继续生长。形成巨大儿，巨大儿造成难产，使产程延长。对围生儿的影响：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，使胎儿窘迫。因羊水减少和胎粪排出，也会发生胎粪吸入综合征，故正确答案为ACDE

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