疾病的三间分布是指( )

[单选题]疾病的三间分布是指( )

A. 职业、家庭和环境分布
B. 年龄、性别和种族分布
C. 时间、地区和人群分布
D. 国家、地区和城乡分布
E. 短期波动、季节性和周期性分布

正确答案 ：C

解析：疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。

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[单选题]女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 麻痹性痴呆
C. 精神分裂症
D. 分离性障碍
E. 抑郁发作

正确答案 ：C

解析：精神分裂症多发病于青壮年。常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍，自知力不全或缺乏。患者疲乏无力、睡眠差，自言自语、独自发笑，且存在被害妄想及认知功能障碍表现，头颅CT及体格检查正常，这些均支持精神分裂症的诊断。

[单选题]男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A. 动静脉瘘
B. 单纯性下肢静脉曲张
C. 血栓性浅静脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 下肢深静脉血栓形成

正确答案 ：B

解析：大隐静脉瓣膜功能试验阳性者提示瓣膜功能不全；深静脉通畅试验阳性表示深静脉不通畅，阴性表示深静脉通畅；交通静脉瓣膜功能试验阴性提示交通支瓣膜功能正常。结合大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉扩张、迂曲，足靴区皮肤改变等及瓣膜功能不全，考虑为单纯性下肢静脉曲张。故本题选B。

[单选题]县级疾病预防控制机构可以

A. 向疾病预防控制机构销售第二类疫苗
B. 向个体诊所销售第二类疫苗
C. 向接种单位销售第二类疫苗
D. 向其他疫苗批发企业销售第二类疫苗
E. 向定点零售企业销售第二类疫苗

正确答案 ：C

解析：县级疾病预防控制机构可以向接种单位销售第二类疫苗

[单选题]女，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

A. 肛瘘
B. 肛裂
C. 外痔
D. 内痔脱出
E. 混合痔

正确答案 ：A

解析：肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成。患者截石位8点处肛缘旁可见一小孔，挤压时有脓液排出，因此考虑为肛瘘。

[单选题]应用孕激素治疗有效的是

A. 子宫性闭经
B. 功能失调性子宫出血，子宫内膜萎缩型
C. 子宫内膜结核
D. 子宫内膜异位症
E. 过期流产

正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症的药物疗法包括促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、雌激素加孕激素或单纯高效孕激素，其中使用高效孕激素，能抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。常用药物为甲氢孕酮，剂量为避孕剂量的3～4倍，连服6个月，停药后痛经缓解，月经恢复。故本题选D。

[单选题]女，28岁，妊娠28周。OGTT糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L及8.6mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为

A. 糖耐量异常
B. 特殊类型糖尿病
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 妊娠期糖耐量减低

正确答案 ：C

解析：口服葡萄糖耐量试验结果：指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其诊断标准为空腹5.6mmol／L，1小时10.3mmol／L，2小时8.6mmol／L，3小时6.7mmol／L，其中有两项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐量异常。该患者既往无糖尿病史，两项指标均高于正常，故诊断为妊娠期糖尿病。

[单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 乙酰唑胺

正确答案 ：D

解析：急性心源性肺水肿治疗原则为坐位，吸氧、镇静、利尿，应用扩张血管药物。利尿药首选呋塞米。呋塞米（速尿）20~40mg静脉注射，于2分钟内推完，亦是主要的治疗方法。

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