初级卫生专业技术资格考试宝典药学(士)医学(初级)笔试考试试题(I5)

1. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是

A. 水>乙醇>氯仿>石油醚
B. 石油醚>氯仿>乙醇>水
C. 乙醇>水>氯仿>石油醚
D. 水>乙醇>石油醚>氯仿
E. 水>氯仿>石油醚>乙醇

2. [单选题]复方硼砂溶液含硼砂、碳酸氢钠、酚和甘油，本品在制备和存放时可产生气泡，其原因为

A. 弱酸与碳酸氢钠反应
B. 甘油的酸性使碳酸氢钠分解
C. 硼砂、碳酸氢钠与甘油三者共同作用
D. 硼砂与碳酸氢钠作用
E. 硼砂、碳酸氢钠和酚三者共同作用

3. [单选题]急诊药房处方调剂工作最突出的特点是

A. 药品分类保管
B. 药品集中保管
C. 药品统一保管
D. 设立急救药品专柜，分类保管
E. 设立急救药品专柜，集中保管

4. [单选题]乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，此反应可使氨苄西林产生

A. 沉淀
B. 变色
C. 结晶
D. 效价下降
E. 电解质盐析

5. [单选题]尿液呈碱性时，弱碱性药物经尿排泄的情况正确的是

A. 解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓
B. 解离度↓，重吸收量↓，排泄量↑
C. 解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓
D. 解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑
E. 解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓

6. [单选题]中国药典规定"溶液的滴"系指

A. 20℃，1.0ml水相当于100滴
B. 20℃，1.0ml水相当于50滴
C. 20℃，1.0ml水相当于30滴
D. 20℃，1.0ml水相当于20滴
E. 20℃，1.0ml水相当于10滴

7. [单选题]下列说法正确的是

A. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
B. 所有的给药途径都有首关消除
C. 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性
D. 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量
E. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少

8. [单选题]1，2-苯并噻嗪类

A. 对乙酰氨基酚
B. 阿司匹林
C. 双氯芬酸
D. 丙磺舒
E. 吡罗昔康

9. [单选题]下列属于局部作用的是

A. 普鲁卡因的浸润麻醉作用
B. 利多卡因的抗心率失常作用
C. 洋地黄的强心作用
D. 苯巴比妥的镇静、催眠作用
E. 硫喷妥钠的麻醉作用

10. [单选题]依据规定，应报告“严重的、罕见或新的不良反应”的药品种类是

A. 上市已经3年的药品
B. 上市5年以内的药品
C. 列为国家重点监测的药品
D. 自首次获准进口之日起进口5年内的药品
E. 自首次获准进口之日起进口满5年的药品

11. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

12. [单选题]新斯的明一般不被用于

A. 重症肌无力
B. 阿托品中毒
C. 非去极化型肌松药过量中毒
D. 手术后腹气胀和尿潴留
E. 支气管哮喘

13. [单选题]城乡集贸市场出售中药材以外的药品，错误的是

A. 必须由当地药品零售企业出售
B. 由县(市)级药品监督管理部门批准
C. 必须经工商部门登记注册
D. 只能出售经过批准的非处方药
E. 可以流动出售，最大限度地满足用药需求

14. [单选题]下列关于小肠内消化的叙述，错误的是

A. 吸收的主要部位在小肠
B. 消化三大营养物质最重要的是胰液
C. 胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸
D. 分节运动是小肠特有的一种运动形式
E. 胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护作用

15. [单选题]关于药物代谢的下列叙述，正确的是

A. 只有排出体外才能消除其活性
B. 药物代谢后肯定会增加药理活性
C. 药物代谢后肯定会减弱其药理活性
D. 肝代谢和肾排泄是两种主要消除途径
E. 药物只有分布到血液外才会产生消除

16. [单选题]适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为

A. 剂型
B. 制剂
C. 方剂
D. 药剂
E. 药品

17. [单选题]根据药典或国家药品标准，将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂是

A. 方剂
B. 剂型
C. 制剂
D. 主药
E. 药品

18. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪

19. [单选题]物质逆电化学梯度通过细胞膜属于

A. 被动转运
B. 主动转运
C. 单纯扩散
D. 易化扩散
E. 吞噬作用

20. [单选题]关于酒对药物代谢影响的说法中正确的是

A. 酒只促进药物代谢
B. 酒只抑制药物代谢
C. 酒可促进或抑制药物代谢
D. 酒对药物代谢的影响只是通过影响肝微粒体酶的活性
E. 酒对药物代谢的影响只是通过影响肝非微粒体酶的活性

1.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，常用溶剂的极性大小顺序排列如下：石油醚＜ 苯＜ 无水乙醚＜ 三氯甲烷＜ 乙酸乙酯＜ 正丁醇＜ 丙酮＜ 乙醇＜ 甲醇＜ 水。所以本题选A。

2.正确答案 ：C

解析：在医院药品三级管理，属于一级管理的是毒性药品原料药。复方硼砂溶液含硼砂、碳酸氢钠、酚和甘油，本品在制备和存放时可产生气泡，其原因为硼砂、碳酸氢钠与甘油三者共同作用。能延缓混悬微粒沉降速度的方法是增加分散媒的黏度。氯化铵应用。加热溶解法加速溶解影响浸出的关键因素是浓度差。处方中含有共熔组分的制剂是复方薄荷脑滴鼻剂。

3.正确答案 ：D

解析：答案：D。急诊药房处方调剂工作最突出的特点是设立急救药品专柜，分类保管。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：碱化尿液可使弱碱性药物的非解离型增加 解离型减少 重吸收增多 从而导致排泄减慢，弱酸性药物在碱性尿液中解离多

6.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，中国药典规定"溶液的滴"系指20℃，1.0ml水相当于20滴。本题选D。

7.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

8.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类解热镇痛药，对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药，阿司匹林属于水杨酸类解热镇痛药，双氯芬酸属于芳基乙酸类解热镇痛药，丙磺舒属于磺酰基类抗痛风药，本题选E。

9.正确答案 ：A

解析：普鲁卡因是局部麻醉药。临床常用其盐酸盐，又称"奴佛卡因"。白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量肾上腺素，可延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、"封闭疗法"等。除用药过量引起中枢神经系统及心血管系统反应外，偶见过敏反应，用药前应作皮肤过敏试验。其代谢产物对氨苯甲酸 (PABA）能减弱磺胺类药的抗菌效力。

10.正确答案 ：E

解析：ADR报告范围：①报告可能引起的所有可疑不良反应：上市5年以内和列为国家重点监测的药品，进口药品自首次获准进口之日起5年内的药品；②报告严重的、罕见或新的不良反应：上市5年以上和进口药品自首次获准进口之日起满5年的药品。

11.正确答案 ：C

解析：答案：C。《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日公布执行的。

12.正确答案 ：E

解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，且能直接激动骨骼肌运动终板上的N 2胆碱受体，故对骨骼肌的作用较强.而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌，在食道明显弛缓和扩张的病人，本品能有效地提高食道张力。本品可促进小肠、大肠，尤其是结肠的蠕动，促进内容物向下推进。

13.正确答案 ：E

解析：国家药品监督管理局：我省药品监督管理部门在市场检查中发现城乡集贸市场存在销售人参、西洋参、川贝母等非地产中药材的现象。根据《药品管理法》的第十五条规定：“城乡集市贸易市场可以出售中药材，国家另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，持有《药品经营企业许可证》的除外，不可流动出售。”《药品流通监督管理办法(暂行)》(国家药品监督管理局令第7号)第二十条规定：“城乡集贸市场禁止销售中药材，国家另有规定的除外。城乡集贸市场可以销售地产中药材，国家另有规定的除外。但对城乡集贸市场销售非地产中药材，没有禁止性条款。因此对城乡集贸市场是否可以销售非地产中药材的问题。

14.正确答案 ：C

解析：胰液含有消化三大营养物质的消化酶，是消化液中最重要的，其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶，具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质，故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动，利于消化和吸收。

15.正确答案 ：D

解析：药物从体内消除(elimination)主要有两种方式，即代谢(metabolism)和排泄(excretion)。代谢是大部分药物从体内消除的主要方式。药物的代谢反应大致可以分为氧化(oxidation)、还原(reduction)、水解(hydrolysis)和结合(conjugation)四种类型，氧化、还原和水解为Ⅰ相代谢，结合反应为Ⅱ相代谢。有些药物可以同时通过几种反应类型进行代谢。药物代谢的方式1、肝脏代谢，肝脏是药物的主要清除器官，肝脏清除分成肝脏代谢和胆汁排泄两种方式。肝脏富含药物Ⅰ相代谢和Ⅱ相代谢所需的各种酶，其中以P450酶最为重要。

16.正确答案 ：A

解析：剂型指方剂组成以后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。如尼莫地平有片剂和注射剂，不同剂型有不同的使用特点，同一种药物剂型不同，作用有时也不同

17.正确答案 ：C

解析：答案：C。药品的国家标准是指《中华人民共和国药典》及其增补本，国家食品药品监督管理局颁布的药品标准、药品注册标准,以及与药品质量指标、生产工艺、检验方法相关的技术指导和规范。根据药典或国家药品标准，将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂是制剂。

18.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

19.正确答案 ：B

解析：答案：B。主动转运消耗能量，需要借助载体蛋白，逆电化学梯度运输。

20.正确答案 ：C

解析：饮酒：酒的主要成份是乙醇，它是一种酶诱导剂，能加速或延迟某些药物的吸收和代谢，某些药物也可能延迟乙醇吸收和代谢。长期饮酒可诱导肝微粒体氧化酶，促进药物代谢加快，影响药物的疗效。饮酒后服用降血糖药是非常危险的。如D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶，在乙醇氧化成乙醛后，由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化为乙酸最后变成二氧化碳和水，可产生“乙醛蓄积综合征”，表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红，呼吸困难，低血压等。在服用安定、利眠宁等镇静安眠药时，不宜同时饮酒，以免增加中枢抑制作用，发生过度抑制甚至猝死。

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