超声医学技术医学高级职称(正高)2024真题讲解(P5)

1. [多选题]治疗性介入性超声包括

A. 抽液
B. 引流
C. 药物注入
D. 物理能量导入
E. 穿刺组织学活检

2. [多选题]类风湿关节炎的超声表现包括

A. 膝关节髁间软骨无破坏
B. 指骨头骨侵蚀
C. 腕关节积液
D. 肩关节无积液
E. 踝关节腱鞘囊肿

3. [多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

A. 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的
B. 前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"
C. 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D. 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E. 聚焦调节可选择两点和多点聚焦

4. [多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

A. 超声波入射至小于其波长的界面时产生散射
B. 背向散射是组织内部结构成像的重要信息
C. 红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源
D. 折射与分界面两边介质的传导速度有关
E. 折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射

5. [多选题]左房室瓣口血流频谱的影响因素包括

A. 性别
B. 年龄
C. 心率
D. 呼吸
E. 前负荷

6. [多选题]关于超声探头的临床应用选择，叙述正确的有

A. 腹部、妇产科检查使用电子凸阵探头
B. 小器官、外周血管使用高频电子线阵探头
C. 心脏、大血管使用电子微凸探头
D. 腔内检查选用单平面或多平面腔内探头
E. 血管内检查使用纵向扫查探头

7. [多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于

A. 经胸超声检查图像不清晰者
B. 可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择
C. 对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
D. 可以提高小房间隔缺损的诊断准确率
E. 用于合并肺动脉狭窄的诊断

8. [多选题]可作为子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别要点的有

A. 病灶的回声类型
B. 病灶的形态边界
C. 病灶区内膜基底层连续性
D. 病灶区肌层回声与血流有无异常
E. 病灶内血流信号的特点、丰富程度及阻力指数

9. [多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括

A. 无毒性，能够较快地被清除，对人体安全
B. 具有很强的散射特性
C. 直径应足够小，确保能顺利通过肺毛细血管，不引起栓塞
D. 具有足够的稳定性，在血液内保留足够长的时间供观察
E. 有明确的破坏阈值，具有可预测性及可重复性

10. [多选题]可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有

A. 甲状旁腺增生
B. 甲状旁腺囊肿
C. 甲状旁腺腺瘤
D. 甲状旁腺腺癌
E. 慢性肾病

11. [多选题]经颅多普勒超声（TCD）常规检查声窗包括

A. 颞窗
B. 骨窗
C. 眼窗
D. 枕窗
E. 颌下窗

12. [多选题]增大脉冲多普勒检测深度的错误方法有

A. 提高发射超声脉冲重复频率
B. 降低发射超声脉冲重复频率
C. 提高超声频率
D. 降低超声波发射频率
E. 增大超声入射角

13. [多选题]胃癌的超声特征是

A. 胃壁增厚或呈肿块状
B. 增厚胃壁及结节状肿块呈低回声
C. 胃壁五层结构消失
D. 蠕动减弱或消失
E. 中央强回声位置偏移、变小

14. [多选题]关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有

A. 引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化
B. 声强或声压衰减吸收以分贝（dB）来表示
C. 人体组织的衰减系数以dB/cm为单位
D. 生物组织的衰减系数与超声频率成正比，用dB·cm-1·MHz-1表示
E. 人体组织的衰减与其物理特性和生理状态无关

15. [多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有

A. 脓肿
B. 动静脉瘘
C. 动脉旁路手术后高灌注综合征
D. 血栓性浅静脉炎
E. 水肿

16. [多选题]对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者，拟定量评价其左心室整体收缩功能，可采取的超声成像技术有

A. 组织多普勒成像
B. 能量多普勒成像
C. 二维超声成像
D. 三维超声成像
E. 心肌声学造影

17. [多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

A. 心室水平分流
B. 冠状动脉狭窄
C. 心包积液
D. 瓣口狭窄
E. 瓣口关闭不全

18. [多选题]关于多普勒，叙述正确的有

A. 声源遇到运动的目标（血流中的红细胞）产生多普勒频移
B. 多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式
C. 声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角
D. 通过多普勒方程式可测算血流速度和方向
E. 血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示

19. [多选题]软组织肿物的超声检查要点包括

A. 选用高频探头
B. 扫查过程中注意加压
C. 无须对比扫查
D. 无须动态观察
E. 注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查

20. [多选题]应用血流多普勒频谱结合管径测量可评价

A. 血流方向
B. 血流速度
C. 血流量
D. 血流路径
E. 超声波入射角

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：AB

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABDE

解析：心脏、大血管使用相控阵探头

7.正确答案 ：ABCD

解析：对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响，能更清楚显示房间隔回声及血流情况，尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势，可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

8.正确答案 ：BCDE

解析：回声类型不能作为判断标准。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACDE

解析：甲状旁腺囊肿不会引起甲状旁腺功能变化。

11.正确答案 ：ACDE

解析：不包括骨窗。

12.正确答案 ：BCE

解析：增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法 （一）降低发射频率 （二）移动零位基线 （三）减低取样深度 （四）增大超声入射角（θ）不可取。 （五）用高脉冲重复频率（HPRF）的频谱多普勒，就能增大测量频移fd的最大值，fd=／HPRF/2

13.正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的超声特征是胃壁五层结构消失，胃壁增厚或呈肿块状及结节状肿块呈低回声，蠕动减弱或消失。故以上选项均正确。

14.正确答案 ：A

解析：衰减系数为dB/cm.MH为单位。声衰减指声波在介质中传播时，由于介质的粘滞性、热传导性、分子吸收以及散射等原因导致声能减少。人体组织的衰减系数以dB/（cm*MHz）为单位，与频率呈反比。声强单位为瓦每平方米（W/m2），分贝是一种测量声音相对响度的单位。故A正确。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。

16.正确答案 ：ACD

17.正确答案 ：ADE

解析：彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流，心内、心腔与大血管、大血管间的分流，判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：在超声医学诊断中，fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率（HPRF）多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础：多普勒超声所检测的不是一个红细胞，而是众多的红细胞，各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同，因此，出现多种不同的频移信号，被接收后成为复杂的频谱分布（波形），对它用快速傅里叶转换技术（FFT）进行处理后，把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和，通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示，以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。

19.正确答案 ：ABE

解析：需要对比扫查和动态观察。

20.正确答案 ：ABC

解析：彩色多普勒技术检测血流的用途 （一）检出血管 （二）鉴别管道性质 （三）识别动脉与静脉 （四）显示血流的起源、走向、时相 （五）反映血流性质 （六）表达血流速度快慢 （七）引导频谱多普勒的取样位置。

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