临床血液技术医学副高冲刺密卷剖析(P7)

1. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

2. [单选题]血清淀粉酶同工酶P消失可见于

A. 子宫术后切除
B. 切除胰腺
C. 切除涎腺
D. 切除乳腺
E. 切除膀胱

3. [单选题]应用哪种单抗组合在流式细胞仪上计数可检测外周血中B淋巴细胞总数以及B1细胞和B2细胞

A. CD19和CD20
B. CD10和CD19
C. CD5和CD10
D. CD5和CD19
E. CD10和CD20

4. [多选题]关于幼淋巴细胞白血病的叙述正确的是

A. 临床上脾大，而淋巴结不大
B. 外周血白细胞总数增高，其中幼淋细胞占55%以上
C. 白血病细胞体积较大，胞质嗜碱性，核圆，核仁清晰，核染色质浓密，核质比例低
D. 免疫表型以T细胞为主
E. 可见14q+或t(6；12)核型异常

5. [单选题]空腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做

A. 空腹血浆葡萄糖浓度测定
B. 尿糖测定
C. 糖化血红蛋白水平测定
D. 糖耐量试验(OGTT)
E. C肽测定

6. [单选题]下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是

A. 清蛋白
B. 铜蓝蛋白
C. 转铁蛋白
D. 前白蛋白
E. 免疫球蛋白

7. [单选题]《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括

A. 明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围
B. 规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求
C. 强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康
D. 防止医源性感染和扩散
E. 明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责

8. [单选题]以下试验中，属于T细胞功能检测方法的是

A. 吞噬功能试验
B. T细胞介导的细胞毒试验
C. 溶血空斑试验
D. 炭粒廓清试验
E. 以上都是

9. [多选题]出血时间延长常见于

A. 血小板减少症
B. 血栓性疾病
C. 高凝状态
D. 血小板贮存池病
E. 遗传性毛细胞血管扩张症

10. [单选题]以下哪项不符合白血病的特征

A. 白细胞有明显的质和量的异常
B. 白血病细胞浸润骨髓、肝、脾淋巴结
C. 白血病细胞可进入周围血液中
D. 白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E. 白血病是造血系统的恶性疾病

11. [单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于

A. 再障
B. 低增生性白血病
C. 溶血性贫血
D. PNH
E. 骨髓纤维化

12. [多选题]为保证粪便隐血结果的准确，患者应（ ）。

A. 检测当日禁止任何食物、水分摄入
B. 试验前3日内禁食肉类、血类和富含叶绿素的食物
C. 停止服用铁剂和维生素C等药物
D. 婴幼儿患者可用纸尿布直接送检
E. 无特殊要求

13. [单选题]某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示

A. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B. 幼淋巴细胞白血病（PLL）
C. 多毛细胞白血病（HCL）
D. 成人T细胞白血病（ATL）
E. 浆细胞白血病（PCL）

14. [单选题]慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为

A. 血涂片找到幼稚红细胞
B. 血涂片找到幼稚粒细胞
C. 是否有贫血及血小板减少
D. 骨髓增生明显活跃
E. Ph染色体阳性

15. [多选题]用于筛查血小板相关抗体(PAIg)的方法有（ ）。

A. 直接血小板免疫荧光试验
B. 间接血小板免疫荧光试验
C. 单克隆抗体血小板固定试验
D. 流式微球芯片技术
E. 改良的抗原捕获酶联免疫吸附试验

16. [单选题]不属于血小板黏附试验检测方法的是

A. 玻球瓶法
B. 玻珠柱法
C. 玻璃滤过器法
D. 比浊法
E. 血小板黏附仪法

17. [单选题]M3易并发DIC，其原因是

A. M3易合并感染
B. M3合并溶血
C. M3中早幼粒细胞释放组织促凝物质
D. M3细胞的广泛浸润
E. M3引起其他细胞的生长抑制

18. [单选题]在较完整的临床微生物实验室内，通常应分隔成几个区域（ ）

A. 1个区域
B. 2个区域
C. 3个区域
D. 4个区域
E. 5个区域

19. [单选题]下列哪项不符合白血病的流行病学

A. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B. 欧美国家白血病发病率较我国为高
C. 我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D. 急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E. 我国CML比CLL多见

20. [单选题]不符合溶血性贫血骨髓特征的是

A. 骨髓增生明显活跃
B. 粒／红比值减低
C. 红细胞系统增生显著
D. 可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E. 常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

1.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，（如小淋巴细胞）的血小板>50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白I（AN51抗原减少），因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上CPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

2.正确答案 ：B

解析：血清淀粉酶同工酶P消失可见于切除胰腺。

3.正确答案 ：D

解析：CD19可将外周血B细胞与其他细胞区分开，应用CD5可分类B1细胞和B2细胞。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：D

解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

6.正确答案 ：E

解析：血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。

7.正确答案 ：B

解析：该办法的基本思路有以下4个方面：（1）明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围。（2）规范临床实验室的科学管理，从检验项目和技术的准入、检验人员的资格认定到分析前质量保证，分析过程中的标准、室间质评、室内质控、标准化操作规程，到检验结果的记录和报告等临床实验室管理均提出了明确要求。（3）强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康，防止医源性感染和扩散。（4）明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责。

8.正确答案 ：B

解析：检测T细胞功能的方法有T细胞增殖试验、分泌功能测定、T细胞介导的细胞毒试验、体内试验等。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：D

解析：各种类型的急性白血病常有共同的临床表现：因正常血细胞减少，导致贫血、出血、继发性感染和发热；因白血病细胞广泛浸润各组织脏器，导致肝、脾、淋巴结肿大及其他器官功能障碍，白血病还能侵犯中枢神经系统，少数病人可有头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、瘫痪等症状。

11.正确答案 ：C

解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。

12.正确答案 ：BC

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr／abl融合基因。

15.正确答案 ：AB

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

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