【导言】考试宝典发布"抑郁症核心症状组合正确的是"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]抑郁症核心症状组合正确的是
A. 精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏
B. 思维迟缓、活动减少、木僵
C. 活动减少、话少、愉快体验缺乏
D. 食欲下降、早醒、消瘦
E. 兴趣减退、活动减少、自责自罪
[单选题]女性,57岁,外阴灼热不适、瘙痒2周,妇科检查:白带增多,淡黄色,阴道上皮皱壁消失,粘膜有散在出血点,初步考虑是
A. 老年性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 宫颈炎
D. 滴虫性阴道炎
E. 念珠菌阴道炎
正确答案 :A
解析:细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色;滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味;老年性为稀薄淡黄色、阴道粘膜萎缩消失;外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩,小阴唇变小、甚至消失,可与阴蒂粘连,皮肤红肿,出现粉红或象牙白色丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状;念珠菌阴道炎分泌物;假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。
[单选题]初产妇,26岁。胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量达600ml,血压80/50mmHg,脉搏116次/分。此时应采取的紧急措施是
A. 手入宫腔探查
B. 静脉注射缩宫素加强宫缩
C. 为宫颈裂伤,立即缝合
D. 为阴道血肿,立即处理
E. 查凝血功能,输纤维蛋白原
正确答案 :B
解析:本例为子宫收缩乏力性出血,首选子宫收缩药,静脉注射缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留,不需手入宫腔探查;不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少,是子宫收缩乏力性产后出血的特征。
[单选题]患者,57岁,颈肩痛1年余,考虑颈椎病,但无法排除胸廓出口综合征的可能,考虑检查选择
A. X线平片
B. 螺旋CT
C. MRI
D. 血管造影
E. 全身系统检查
正确答案 :D
解析:胸廓出口综合征主要是颈部病变压迫神经、锁骨下血管造成的一系列临床表现,X线、CT、MRI可以做出辅助诊断,但血管造影最具诊断价值。
[单选题]关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的
A. 情绪改变
B. 幻觉或错觉
C. 判断力增强
D. 人格改变
E. 失眠
正确答案 :C
解析:戒断综合征(abstinence syndrome)是指在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群,判断力降低
[单选题]成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察
A. 椎体破坏的程度
B. 椎体破坏的数目
C. 椎旁软组织阴影的形态
D. 椎间隙是否变狭窄或消失
E. 椎体骨质疏松的程度
正确答案 :D
解析:脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。 在中心型椎体结核椎,椎间隙多无明显改变,很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别;而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄,与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
[单选题]男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕,查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,无震颤。可使杂音减轻的因素是
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服地高辛
C. 静脉推注毛花苷丙
D. 口服美托洛尔
E. 口服硝酸异山梨酯
正确答案 :D
解析:结合题意,考虑为肥厚型心肌病,肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性,可减低心脏杂音。
[单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是
A. 酚妥拉明
B. 左旋多巴
C. 毛果芸香碱
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素
正确答案 :D
解析:(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病,还能使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药,主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应,使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。
[单选题]关于人工流产术的注意事项,错误的是
A. 仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B. 术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活
正确答案 :E
解析:人工流产负压吸宫术毕,应仔细检查吸出物,检查有无绒毛,以防漏吸。应将吸出物过滤,测量血液和吸出物容量,若未见绒毛组织,应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程,防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向,动作应轻柔,以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压,以免损伤宫颈。术后在观察室休息1~2小时,注意阴道流血情况,如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴,1月内禁止性生活。故答案为E。