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[单选题]抑郁症核心症状组合正确的是
A. 精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏
B. 思维迟缓、活动减少、木僵
C. 活动减少、话少、愉快体验缺乏
D. 食欲下降、早醒、消瘦
E. 兴趣减退、活动减少、自责自罪
[单选题]女性，57岁，外阴灼热不适、瘙痒2周，妇科检查：白带增多，淡黄色，阴道上皮皱壁消失，粘膜有散在出血点，初步考虑是
A. 老年性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 宫颈炎
D. 滴虫性阴道炎
E. 念珠菌阴道炎
正确答案 ：A
解析：细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色；滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味；老年性为稀薄淡黄色、阴道粘膜萎缩消失；外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；念珠菌阴道炎分泌物；假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。
[单选题]初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压80/50mmHg，脉搏116次／分。此时应采取的紧急措施是
A. 手入宫腔探查
B. 静脉注射缩宫素加强宫缩
C. 为宫颈裂伤，立即缝合
D. 为阴道血肿，立即处理
E. 查凝血功能，输纤维蛋白原
正确答案 ：B
解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静脉注射缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。
[单选题]患者，57岁，颈肩痛1年余，考虑颈椎病，但无法排除胸廓出口综合征的可能，考虑检查选择
A. X线平片
B. 螺旋CT
C. MRI
D. 血管造影
E. 全身系统检查
正确答案 ：D
解析：胸廓出口综合征主要是颈部病变压迫神经、锁骨下血管造成的一系列临床表现，X线、CT、MRI可以做出辅助诊断，但血管造影最具诊断价值。
[单选题]关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的
A. 情绪改变
B. 幻觉或错觉
C. 判断力增强
D. 人格改变
E. 失眠
正确答案 ：C
解析：戒断综合征(abstinence syndrome)是指在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群，判断力降低
[单选题]成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察
A. 椎体破坏的程度
B. 椎体破坏的数目
C. 椎旁软组织阴影的形态
D. 椎间隙是否变狭窄或消失
E. 椎体骨质疏松的程度
正确答案 ：D
解析：脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径＜15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。 在中心型椎体结核椎，椎间隙多无明显改变，很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄，与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
[单选题]男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服地高辛
C. 静脉推注毛花苷丙
D. 口服美托洛尔
E. 口服硝酸异山梨酯
正确答案 ：D
解析：结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。
[单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是
A. 酚妥拉明
B. 左旋多巴
C. 毛果芸香碱
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素
正确答案 ：D
解析：(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。
[单选题]关于人工流产术的注意事项，错误的是
A. 仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检
B. 术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活
正确答案 ：E
解析：人工流产负压吸宫术毕，应仔细检查吸出物，检查有无绒毛，以防漏吸。应将吸出物过滤，测量血液和吸出物容量，若未见绒毛组织，应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程，防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向，动作应轻柔，以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压，以免损伤宫颈。术后在观察室休息1～2小时，注意阴道流血情况，如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴，1月内禁止性生活。故答案为E。
