妇产科学中级职称冲刺密卷解释(J3)

1. [单选题]关于输卵管结扎，哪项是错误的

A. 经阴道手术较复杂，易发生感染
B. 抽心包埋法成功率高
C. 取到输卵管要追溯至伞端再结扎
D. 结扎部位在输卵管峡部较好
E. 因手术时间短，不必排空膀胱

2. [单选题]26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是

A. 即刻开放静脉快速补液
B. 即刻肌肉注射麦角新碱0．2mg
C. 西地兰0．2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注
D. 即刻肌肉注射催产素10u
E. 无感染者产后不加用抗生素

3. [单选题]有关外生殖器的神经支配错误的是

A. 支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经
B. 由第2、3、4骶神经的分支所组成
C. 与阴部内动脉走向相同
D. 在坐骨结下内侧下方合成分支
E. 将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴

4. [单选题]29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是

A. 量少粘稠
B. 量少稀薄
C. 量多粘稠
D. 量多稀薄
E. 量极少，不易取出

5. [单选题]治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 氟哌酸
D. 头孢拉啶
E. 制霉菌素

6. [单选题]外阴恶性肿瘤最常见的病种为

A. 恶性黑色素瘤
B. 腺癌
C. 基底细胞癌
D. 疣状癌或肉瘤
E. 鳞状细胞癌

7. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是

A. 医患交往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

8. [单选题]胎儿畸形引起羊水过少最多见的是(　　)

A. 无脑儿
B. 脊柱裂
C. 腭裂
D. 胎儿泌尿系统畸形
E. 先天性心脏病

9. [单选题]下列疾病与痛经无关的是

A. 无排卵性功血
B. 宫颈狭窄
C. 盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫腺肌病

10. [单选题]正常骨产道的特征正确的是

A. 最短的前后径是中骨盆前后径
B. 最短的横径是骨盆入口横径
C. 中骨盆横径相当于两髋臼中心
D. 骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E. 骨盆倾斜度正常值为70°

11. [单选题]卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

A. 癌前病变
B. 交界性肿瘤
C. 癌肉瘤
D. 原位癌
E. 非肿瘤性病变

12. [单选题]月经有关的项目正确的是

A. 初潮时多是有排卵性的月经
B. 两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期
C. 月经周期的长短主要取决于分泌期的长短
D. 正常月经失血量不少于80ml
E. 月经血是凝固的，至少有小血块

13. [单选题]被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为

A. 遗传学说
B. 异位种植学说
C. 免疫因素
D. 良性转移学说
E. 炎症学说

14. [单选题]检查能提示胎盘功能减退的是

A. 胎动12小时>10次
B. 妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg
C. NST试验反应型
D. 妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L
E. 胎儿生物物理评分10分

15. [单选题]卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是

A. 体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质浸润
B. 体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C. 体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质浸润
D. 体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E. 体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润

16. [单选题]某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为

A. 宫缩乏力性产后出血
B. 软产道损伤性产后出血
C. 凝血障碍性产后出血
D. 胎盘残留性产后出血
E. 羊水栓塞性产后出血

17. [单选题]关于临产后宫缩的特点，正确的是

A. 有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间
B. 自子宫两角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展
C. 宫缩的极性是指底部最弱，下段最强
D. 体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状
E. 第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25～30mmHg

18. [单选题]胎头浮，后顶骨先嵌入骨盆入口，矢状缝偏前，应考虑

A. 前不均倾
B. 后不均倾
C. 骨盆入口狭窄
D. 枕横位
E. 枕后位

19. [单选题]产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为

A. 胎盘早剥
B. 子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 子痫
E. 败血症

20. [单选题]正常妊娠24周末，子宫底高度在

A. 脐下2横指
B. 脐下1横指
C. 平脐
D. 脐上1横指
E. 脐上2横指

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：外阴部的神经主要为阴部神经，系体干神经，由第2、3、4骶神经的分支所构成，与阴部内动脉取相同途径，在坐骨结节内侧下方分为3支，即痔下神经、阴蒂神经及会阴神经。

4.正确答案 ：D

解析：基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激无孕激素分泌，故宫颈粘液多稀薄。

5.正确答案 ：B

解析：因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。

6.正确答案 ：E

解析：外阴恶性肿瘤90%为鳞状细胞癌，另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：羊水过少临床常见的胎儿畸形以泌尿系畸形为主。

9.正确答案 ：A

解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。

10.正确答案 ：D

解析：骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学者公认的是异位种植学说。

14.正确答案 ：D

解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值.表示胎盘功能低下；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

15.正确答案 ：A

解析：①黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为5%～10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸润。③黏液性囊腺癌：占卵巢上皮癌的20%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。

16.正确答案 ：A

解析：此时应考虑为产后出血，因为产程较长，主要可能为宫缩乏力所致。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：以后顶骨枕横位衔接者，以后顶骨先入盆者，称为枕横位后不均倾。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：子宫虽妊娠月份逐渐增大，根据手测子宫底高度可大体判断妊娠周数，满20周末，子宫底高度在脐下1横指；满24周末，子宫底高度在脐上1横指。

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