眼科(中级)2024备考考试试题(J4)

1. [单选题]属于前药(pre-drug)的是

A. 乙酰唑胺
B. 拉坦前列素
C. 噻吗心胺
D. 地匹福林
E. 阿法根

2. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

3. [单选题]滴眼药时，正常结膜囊最多可容纳的药液量为

A. 10μl
B. 20μl
C. 30μl
D. 40μl
E. 50μl

4. [单选题]受动眼神经支配的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上斜肌和下斜肌
D. 上直肌和上斜肌
E. 都不是

5. [单选题]斜视手术的主要目的是

A. 美观，眼位矫正后可以使人更加自信
B. 提高视力
C. 使双眼视轴平行，建立正常视网膜对应关系，恢复双眼单视功能
D. 眼部不适症状
E. 减轻因眼部不适而导致的头部不适

6. [单选题]有关泪膜功能的叙述，错误的是

A. 覆盖及填补角膜表面，使之成为一个光滑的光学界面
B. 湿润并保护结膜和角膜上皮
C. 机械冲洗的作用
D. 抗微生物作用
E. 角膜营养的最主要来源

7. [单选题]玻璃体积血的病因不包括（ ）。

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 糖尿病视网膜病变
D. 玻璃体裂孔
E. 视网膜血管炎

8. [单选题]哪种情况不出现上睑下垂

A. 动眼神经麻痹
B. 累及颈交感神经的病变
C. 重症肌无力
D. 提上睑肌病变
E. 外展神经麻痹

9. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

10. [单选题]双眼向右下方注视的配偶肌是

A. 右下斜肌和左上直肌
B. 右上直肌和右下斜肌
C. 右下直肌和左上斜肌
D. 右上直肌和左下斜肌
E. 左下直肌和右下斜肌

11. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，最可能的诊断是

A. 流行性出血性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 新生儿淋菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 沙眼

12. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

13. [单选题]以下眼科检查不属于视觉的心理物理学检查的是

A. 视力检查
B. 视野检查
C. 色觉检查
D. 暗适应检查
E. 视觉诱发电位检查

14. [单选题]下列说法错误的是

A. 眼睑缺损，眼球突出为暴露性角膜炎常见的原因
B. 暴露性角膜炎可戴湿房镜治疗
C. 面神经麻痹也可导致暴露性角膜炎
D. 暴露性角膜炎多位于角膜上1/3
E. 严重的暴露性角膜炎可行睑缘缝合术

15. [单选题]白塞病的临床表现包括（ ）。

A. 复发性口腔溃疡
B. 生殖器溃疡
C. 皮肤结节性红斑
D. 视网膜血管炎
E. 以上都是

16. [单选题]角膜缘血管网的来源是

A. 眼睑动脉弓
B. 睫状前动脉
C. 睫状前动脉于眼睑动脉弓
D. 眶下动脉
E. 睑内侧上、下动脉

17. [单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

A. 中毒性
B. 手足搐搦症
C. 肌强直性营养不良
D. 糖尿病
E. 硬皮症

18. [单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是

A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能

19. [单选题]有关正常视野的描述，错误的是

A. 正常单眼视野以外下方最大，上方最小
B. 白色视标查得的视野最大，绿色者最小
C. 蓝色视标查得的视野范围小于红色视标
D. 生理盲点位于中心注视点外15°处水平位偏下3°
E. 生理盲点为视盘在视野中的投影

20. [单选题]电光性眼炎的病因是（ ）。

A. 日光灼伤
B. 电击伤
C. X线损伤
D. 微波损伤
E. 紫外线损伤

1.正确答案 ：D

解析：地匹福林是肾上腺素的前药，其本身无药理活性，在角膜和前房中被组织酯酶水解为肾上腺素后才发挥药理作用。

2.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

3.正确答案 ：A

解析：正常时结膜囊最大可容纳20μl液体，其中泪液约为7~9μl，因此最多可容纳约10μl的药液。

4.正确答案 ：B

解析：受动眼神经支配的眼外肌是上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。答案为B。

5.正确答案 ：C

解析：该题为眼科手术基本概念题，斜视包括水平斜视和垂直斜视等，可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状，临床体征可见患者眼位偏斜，影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系，建立正常的视网膜对应关系，达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。

6.正确答案 ：E

解析：角膜营养的最主要来源为房水。故答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：视网膜中央动脉阻塞会出现视网膜水肿、樱桃红斑，但是不会发生玻璃体积血。

8.正确答案 ：E

解析：外展神经支配外直肌。

9.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

10.正确答案 ：C

解析：双眼向右下方注视的配偶肌是右下直肌和左上斜肌。

11.正确答案 ：C

解析：本病例符合新生儿淋菌性结膜炎。

12.正确答案 ：B

解析：第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

13.正确答案 ：E

解析：该题为基本概念题。视功能分为主观检测和客观检测两大类，前者即视觉心理物理学检查，包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查，包括视觉诱发电位等。

14.正确答案 ：D

解析：暴露性角膜炎多位于角膜下1/3。

15.正确答案 ：E

解析：白塞病的主要表现有：①口腔溃疡；②皮肤损害；③生殖器溃疡；④葡萄膜炎，视网膜血管炎是白塞葡萄膜炎的主要类型。

16.正确答案 ：B

解析：角膜缘血管网的来源是睫状前动脉。答案为B。

17.正确答案 ：D

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

18.正确答案 ：A

解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。

19.正确答案 ：C

解析：正常视野范围可因检测时所用视标颜色不同有所改变，以白蓝红为序视野范围依次递减。

20.正确答案 ：E

解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3~8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。24~48小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。

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