卫生中级专业技术资格考试宝典2024肿瘤内科学主治医师模拟考试试题免费下载(M4)

1. [单选题]下列肿瘤手术治疗不作为首选的是(　　)。

A. 鼻咽癌
B. 大肠癌
C. 软组织肿瘤
D. 乳腺癌
E. 睾丸肿瘤

2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员:

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

3. [单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

A. Pancoast瘤
B. 叶支气管肿瘤
C. 支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵
D. 隆突受侵
E. 周围性肺癌

4. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？(　　)

A. 肿瘤有溃疡形成
B. 肿瘤有出血
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有坏死
E. 老年人、进行性消瘦

5. [单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？(　　)

A. 脑转移
B. 局部侵犯纵隔重要脏器
C. 肝转移
D. 重症肌无力
E. 骨转移

6. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的:

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

8. [单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

9. [单选题]专属于问诊中的道德要求的是（ ）

A. 动作轻柔、关心体贴
B. 语言亲切、平易近人
C. 全面系统、认真细致
D. 动作敏捷，方法得当
E. 严肃认真、不苟言笑

10. [单选题]属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？(　　)

A. 淀粉酶
B. 肌酸激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 过氧化物歧化酶
E. 前列腺脱氢酶

11. [单选题]与EBV有关的人类肿瘤主要是(　　)。

A. 食管癌
B. 肝细胞癌
C. 肺癌
D. 胃癌
E. Burkitt淋巴瘤

12. [单选题]下列属于结肠癌最重要诊断方法的是(　　)。

A. 腹部B超
B. 钡剂灌肠X线检查
C. 纤维结肠镜检查+组织活检
D. CEA测定
E. 直肠指诊

13. [单选题]较少出现颈淋巴结转移的是( )。

A. 声门上癌
B. 声门癌
C. 声门下癌
D. 扁桃体癌
E. 下咽癌

14. [单选题]常用的流行病学研究方法包括(　　)。

A. 现场实验、社区干预
B. 横断面研究、病例对照研究、队列研究
C. 理论流行病学研究、流行病学方法研究
D. 生态学研究、临床实验
E. 以上均是

15. [单选题]下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗

A. 调强放疗
B. 三维适形放疗
C. 粒子植入照射
D. 内用核素放疗
E. 4野常规等中心外照射

16. [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确

17. [单选题]关于癌性疼痛，错误的描述是(　　)。

A. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
B. 慢性疼痛，是一种疾病
C. 据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
E. 通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

18. [单选题]目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是(　　)。

A. 肺癌
B. 胃癌
C. 乳腺癌
D. 肝癌
E. 结直肠癌

19. [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(　　)。

A. 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
B. 一经诊断，原则上应早期手术切除
C. 多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D. 大都有完整的包膜，易于完整摘除
E. 来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经

20. [单选题]同样分期的下咽癌，发生于以下哪个部位的预后最好

A. 梨状窝内侧壁
B. 梨状窝顶壁
C. 环后区
D. 咽侧壁
E. 咽后壁

1.正确答案 ：A

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：中心型肺癌一般实行全肺切除术。

4.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

5.正确答案 ：B

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

6.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。

11.正确答案 ：E

解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

12.正确答案 ：C

解析：关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种，通过内窥镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查，取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助，其他选颈对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案为C。

13.正确答案 ：B

解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

17.正确答案 ：A

解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

18.正确答案 ：A

解析：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。

19.正确答案 ：A

解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系，有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔，也有呈哑铃状，部分在椎管内，部分在椎管外。有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

20.正确答案 ：A

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