妇产科正高医学高级职称模拟考试系统(O8)

1. [多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确

A. 肿瘤呈实质性
B. 一般局限于子宫
C. 病变进入晚期可发生转移
D. 转移部位以脑多见
E. 肿瘤组织内出血坏死灶广泛、多见

2. [多选题]妊娠对病毒性肝炎的影响( )

A. 妊娠期内分泌系统变化可导致体内乙型肝炎病毒(HBV)再活动
B. 妊娠期细胞免疫功能增强，因而妊娠期重型肝炎发生率较非妊娠期增高
C. 妊娠并发症引起的肝损害、妊娠剧吐等可增加病毒性肝炎的诊断难度
D. 妊娠期产生的大量雌激素需要在肝内代谢和灭活，胎儿部分代谢产物靠母体肝脏完成解毒
E. 孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原增加

3. [多选题]妊娠合并急性胆囊炎的手术指征包括

A. 并发弥漫性腹膜炎
B. 并发胆囊积脓
C. 诱发早产
D. 并发胆囊穿孔
E. 非手术治疗失败

4. [多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

A. 直接涂片
B. 分离培养
C. 生化鉴定
D. 血清学鉴定
E. 电镜观察

5. [多选题]PMS治疗原则

A. 心理疏导为主
B. 适当镇静抗焦虑
C. 对症治疗
D. 人工绝经疗法
E. 调整生活状态

6. [多选题]关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，哪些是正确的

A. 前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌
B. 镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎
C. 有肺转移者为绒毛膜上皮癌
D. 葡萄胎排出半年内发病，HCG值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌
E. 有黄素囊肿者为恶性葡萄胎

7. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [多选题]产后2小时内应观察

A. 子宫收缩情况
B. 阴道流血情况
C. 饮食情况
D. 膀胱充盈情况
E. 有无便秘情况

9. [多选题]38岁女性，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理：VINⅢ（原位癌）。手术治疗的范围应为

A. 广泛局部病灶切除术（切口距病灶边缘>1cm）
B. 右侧外阴切除术
C. 单纯外阴切除术
D. 切除深度仅为表皮即可
E. 单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术

10. [单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

1.正确答案 ：BC

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤病变进入晚期可发生转移，转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。故正确答案为BC

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：AB

解析：葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。其病理特点为增生迅速的滋养细胞大片的浸润子宫肌层及血管，尤其胎盘附着处最重，肿瘤呈紫红色、结节状、质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABD

解析：产后两小时应严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等，故正确答案为ABD

9.正确答案 ：AD

解析：活检病理：VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除，切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。

10.正确答案 ：A

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