血液病主治2023真题专家解析(S1)

1. [单选题]脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

2. [单选题]骨髓穿刺常选用的部位除了

A. 髂后上棘
B. 髂前上棘
C. 肋骨
D. 胸骨
E. 腰椎棘突

3. [单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

A. 痰白黏稠且牵拉成丝
B. 粉红色泡沫痰
C. 黄绿色或翠绿色痰
D. 铁锈色痰
E. 恶臭痰

4. [单选题]女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为

A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢性支气管炎慢性迁延期
C. 支气管哮喘
D. 阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张

5. [单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A. 肝癌
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

6. [单选题]高血压患者心脏叩诊可见

A. 靴形心
B. 梨形心
C. 普大型心
D. 心界向右侧移位
E. 烧瓶样心

7. [单选题]有关消化性溃疡，说法不正确的是

A. 十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B. 胃溃疡多为餐后痛
C. 所有消化性溃疡都有腹痛症状
D. 十二指肠溃疡进食后症状缓解
E. 消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别

8. [单选题]内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是

A. FT
B. APTT
C. D-二聚体测定
D. BT
E. 血小板计数

9. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

10. [单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

A. 过敏性紫癜
B. ITP
C. 血友病A
D. 维生素K缺乏症
E. vWD

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

6.正确答案 ：A

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

7.正确答案 ：C

解析：无痛性消化溃疡多见于老年人，腹痛少见，应警惕恶变。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

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