男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近

[单选题]男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大( )

A. 潮气量
B. 肺活量
C. 最大通气量
D. 残气量、及残气量／肺总量的百分比
E. 每分钟静息通气量

正确答案 ：D

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[单选题]男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列处理错误的是( )

A. 应用祛痰药
B. 痰细菌学检查
C. 体位引流
D. 手术治疗
E. 选用敏感抗生素

正确答案 ：D

[多选题]有关咯血的说法正确的是( )

A. 咯血伴发热可见于肺结核
B. 肺结核是最常见的咯血原因之一
C. 咯血伴胸痛可见于肺梗死
D. 咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎
E. 咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

正确答案 ：ABCDE

[单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于

A. 神经性呕吐
B. 反射性呕吐
C. 中枢性呕吐
D. 胃肠源性呕吐
E. 周围性呕吐

正确答案 ：B

解析：反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。反射性呕吐常见：①口咽部炎症、理化刺激；②胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；③肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎）；④腹膜及肠系膜疾病（急性腹膜炎）。故选B。

[单选题]患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/l，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑炎
D. 伤寒
E. 结核性脑膜炎

正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

[单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的感染因素( )。

A. 抗生素
B. 寄生虫
C. 病毒
D. 细菌
E. 饮食

正确答案 ：E

解析：小儿腹泻的感染因素有以下几点。①病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体。②细菌感染(不包括法定传染病)：致腹泻大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和其他细菌，如沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。③真菌：有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌多见。④寄生虫：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。⑤肠道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，感染原释放的毒素、抗生素治疗等而并发腹泻。⑥使用抗生素亦可以引起腹泻，称之为抗生素相关性腹泻。

[单选题]脓腐苔主病是

A. 食积
B. 痰饮
C. 内痈
D. 湿热
E. 顽痰

正确答案 ：C

解析：脓腐苔主内痈。

[单选题]下列不属于中风发病特点的是

A. 突然昏仆
B. 半身不遂
C. 口舌歪邪
D. 外邪侵袭
E. 不省人事

正确答案 ：D

解析：中风具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪邪、言语謇涩等特定表现。中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等引起，故外邪侵袭属于其常见病因。故选D。

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