2023高级职称(副高)考试宝典外科护理高级职称(副高)考试历年试题(R1)

1. [单选题]好发于儿童，常占据第4脑室引发脑积水的脑肿瘤是

A. 少突胶质细胞瘤
B. 室管膜瘤
C. 星形细胞瘤
D. 髓母细胞瘤
E. 多形性胶质母细胞瘤

2. [单选题]髋关节结核可表现为

A. 浮髌试验阳性
B. 托马斯征阳性
C. 杜加试验阳性
D. 股骨粗隆上移征象
E. "餐叉样"畸形

3. [单选题]下列属于院内护士培训方法的是

A. 全脱产学习
B. 定期出国开会
C. 专题研究
D. 提高学历
E. 自学

4. [多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括

A. 水肿
B. 萎缩
C. 出血
D. 增生
E. 坏死

5. [单选题]患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜

A. 清除呼吸道分泌物
B. 镇痛止痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定

6. [多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音减弱或消失
E. X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间改变位置

7. [多选题]属于需重点饮食护理的对象是

A. 拒食患者
B. 抢食患者
C. 吞咽困难患者
D. 兴奋躁动患者
E. 出走行为患者

8. [单选题]与肺癌发病关系最密切的因素是

A. 职业性致病因素
B. 免疫缺陷
C. 长期吸烟
D. 慢性肺部疾病
E. 遗传因素

9. [多选题]先天性脑积水的临床表现可有

A. 落日征
B. 叩诊破罐音
C. 头围增大
D. 颅缝增宽
E. 智力障碍

10. [多选题]下列骨折中属于不稳定的骨折有( )。

A. 螺旋形骨折
B. 斜形骨折
C. 青枝骨折
D. 横行骨折
E. 粉碎性骨折

1.正确答案 ：D

解析：髓母细胞瘤由Bailey与Cushing于1925年 首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源 于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。

2.正确答案 ：B

解析：托马斯征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形

3.正确答案 ：E

解析：院内护士培训方法包括半脱产学习、定期查房、专题讲座、科室轮转、自学等。

4.正确答案 ：ACE

解析：急性胰腺炎的病理变化有间质炎症和胰腺组织坏死两个方面。　　间质炎症时肉眼见胰腺肿大，病变累及部分或整个胰腺，显微镜下以间质水肿、炎症细胞浸润为主，也可见少量腺泡坏死和小灶状脂肪坏死，多无明显的血管变化。　　胰腺坏死多发生于外周胰腺，但也可累及整个胰腺。肉眼见胰腺肿大、灶状或弥漫性胰腺间质坏死和／或大面积脂肪坏死，大小不等的灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶散落于胰腺和周围组织上。严重的见胰腺表面或胰周组织出血灶，呈褐色或灰褐色，可有新鲜出血。

5.正确答案 ：D

解析：该患者诊断应是多根肋骨骨折，有胸痛、呼吸困难、发绀，其处理是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅：胸带固定，给止痛镇静药；并为预防呼吸系感染适当使用抗生素。牵引固定是错误的，此用于大范围的多根多处肋骨骨折。

6.正确答案 ：ABCD

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

10.正确答案 ：ABE

解析：不稳定性骨折（unstable fracture）：在生理外力作用下，骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。

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