【导言】考试宝典发布"Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下"考试试题下载及答案，更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗
A. PPI+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+阿莫西林+甲硝唑
C. PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
D. PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E. 根据药敏试验选择治疗方案
[多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )
A. 抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
B. 难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
C. 抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
D. 致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
E. 甲硝唑治疗无效可选用万古霉素
正确答案 ：BDE
解析：抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡，使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长，特别在健康护理机构(如医院，养老院)中流行，通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞，引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素：毒素A和毒素B，两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法，D正确。口服万古霉素疗法(125mg，每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。
[多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是
A. 内镜检查未发现器质性病变
B. 无糖尿病等全身性疾病
C. 排除肝胆胰疾病
D. 有上腹痛等症状，至少持续2周
E. 无腹部手术史
正确答案 ：ABCE
解析：出现以下情况者可以考虑为非溃疡性消化不良：1.有上述功能性消化不良症状;2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血，糜烂)以及溃疡，肿瘤等器质性病变;3.实验室，B超检查或X线检查排除了肝，胆，胰等脏器的器质性病变;4.追踪随访2～5年，并经2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。故ABCD正确。
[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）
A. 太阳经头痛
B. 太阴经头痛
C. 少阳经头痛
D. 厥阴经头痛
E. 阳明经头痛
正确答案 ：E
[多选题]病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有 ( )
A. 气球样变
B. 胞浆疏松化
C. 嗜酸性坏死
D. 溶解坏死
E. 肝细胞出现透明小体
正确答案 ：ABCD
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）
A. 液门
B. 中渚
C. 外关
D. 天井
E. 阳池
正确答案 ：D
[单选题]不寐的病位在（ ）
A. 肝
B. 心
C. 肾
D. 肺
E. 脾
正确答案 ：B
[多选题]血清AFP升高可见于
A. 慢性活动性肝炎
B. 妊娠
C. 生殖腺胚胎癌
D. 原发性肝癌
E. 原发性胆汁性肝硬化
正确答案 ：ABCD
解析：妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。
[多选题]向十二指肠内注入大量HCl可引起
A. 胰液与胆汁大量分泌
B. 肠液分泌
C. 胃液分泌
D. 胃运动增强
E. 唾液分泌
正确答案 ：AB
解析：向十二指肠内注入大量盐酸，可刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素，A正确。促胰液素，抑制促胃液素引起的胃酸分泌及抑制胃运动，故B错误。促胰液素和胆囊收缩素均为刺激胰液与胆汁分泌的作用。C正确。
[多选题]影响LES压力的因素有
A. 高脂饮食
B. 呕吐
C. 妊娠
D. 胃排空延迟
E. 钙拮抗药
正确答案 ：ABCDE
解析：食物（如高脂肪、巧克力、咖啡等）、药物（如钙离子阻滞药、地西泮、茶碱、抗胆碱能药物、a 肾上腺素能拮抗剂、p2受体激动剂、多巴胺等）、某些激素（如胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、不良嗜好（吸烟、酗酒）、不良精神刺激，以及妊娠、口服黄体酮避孕药。
