住院医师规培考试宝典2019胸心外科考前冲刺题库(AD7)

1. [单选题]下列哪种说法是错误的

A. 监测PAWP有助于与心源性肺水肿鉴别
B. 心源性肺水肿和ARDS可同时存在
C. ARDS引起的呼吸窘迫吸氧不能奏效
D. 心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因吸氧而缓解
E. ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者

2. [单选题]心肺复苏首选药物

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 碳酸氢钠
D. 去甲肾上腺素
E. 肾上腺素

3. [单选题]胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A. 胆囊切除加胆管空肠吻合术
B. 胆囊切除加胆总管探查引流术
C. 胆囊切除术
D. Oddi括约肌切开成形术
E. 胆囊造口术

4. [单选题]对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除

A. 肾下极多发结石
B. 鹿角形结石合并肾积水
C. 肾多发结石合并积水，肾功能丧失
D. 肾盏结石
E. 肾盂结石功能尚好

5. [单选题]在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出，引起心衰，主要是由于

A. 心房肌缺血缺氧
B. 心肌收缩速度减慢
C. 心肌收缩力减弱
D. 心腔扩张
E. 心室肌缺血缺氧

1.正确答案 ：E

解析：肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征，ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。

2.正确答案 ：E

解析：阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠和异丙肾上腺素均是急救复苏中常用药物，但只有肾上腺素具有α与β肾上腺能受体兴奋作用，有助于自主心率的恢复，α受体兴奋可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，因而可增加心肌和脑的灌流量，能增强心肌收缩力。为心肺复苏首选药。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：心衰绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

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