内蒙古住院医师规培(口腔修复科)2019冲刺密卷案例分析题解析(AB1)

1. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
B. 对集体负责和对社会负责的统一
C. 对患者负责和对社会负责的统一
D. 对患者负责和对集体负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

2. [单选题]加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是

A. 1：5000
B. 1：10000～30000
C. 1：5000～10000
D. 1：50000～200000
E. 1：500000～600000

3. [单选题]患者女，78岁。使用全口义齿有20余年历史，近半年更换一副全口义齿，下颌义齿易脱落，压痛，经多次修改均无效。查：下颌义齿固位差，上颌义齿固位尚好，牙槽嵴呈刃状，黏膜上有散在性出血和压痕，全身状况较差。欲解决固位及疼痛问题，对该患者首先的治疗是

A. 重新制作
B. 建议做种植义齿
C. 自凝软衬材料重衬
D. 自凝塑料重衬
E. 继续修改

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是肾上腺素以1：50000～200000的浓度加入局麻药溶液中，即含肾上腺素5～20μg/ml。故D选项正确。

3.正确答案 ：C

解析：牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。从经济、节省材料、减少工序等方面考虑，患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬，软衬材料具有良好的弹性，无刺激性，能与义齿基托牢固结合，将其衬于基托组织面，使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲，可减少支持组织受力，避免压痛。故选D。"经多次修改均无效"故不选A。B造成材料的浪费以及增加工序，故不选。C自凝塑料无弹性，不能解决患者的问题，故不选。E做种植义齿不是最佳选择，不选E。故应选D。

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