急诊科江苏住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AB8)

1. [单选题]关于胸腺瘤，哪项是错误的( )

A. 约15%合并重症肌无力
B. 潜在恶性
C. 分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型
D. 重症肌无力都合并有胸腺瘤
E. 多位于前上纵隔

2. [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 医疗用毒性药
B. 精神药品
C. 麻醉药品
D. 放射性药品
E. 进口药品

3. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
C. 鼠疫、霍乱
D. 鼠疫、艾滋病
E. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒

4. [单选题]苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是

A. 大发作
B. 间脑发作
C. 婴儿痉挛
D. 精神运动性发作
E. 小发作

5. [单选题]重症中暑热衰竭的突出表现为

A. 急性肝衰竭
B. 高热
C. 周围循环衰竭
D. 脑水肿
E. 肌肉疼痛

6. [单选题]关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的

A. 兼性需氧
B. 严格厌氧
C. 产生外毒素
D. 产生芽胞
E. 革兰染色阳性

7. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 有利于病人
B. 不伤害病人
C. 尊重病人的自主性
D. 全心全意为人民身心健康服务
E. 公正地对待病人

8. [单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 维护受试者利益
C. 严谨的科学态度
D. 必须实事求是
E. 受试者知情同意

9. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者平板运动试验
B. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
C. 胸部X光透视
D. 安排患者立即行冠状动脉造影
E. 安排患者检查超声心动图

10. [单选题]对于电击伤的现场处理，不正确的是

A. 重型触电者就地抢救
B. 迅速脱离电源
C. 抢救者注重自身的安全
D. 转运途中不能中断抢救
E. 轻型触电者可自行回家，不必处理

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

10.正确答案 ：E

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