CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救

[单选题]CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是

A. 依照诊疗和护理技术规范
B. 等待医师，必须有医师在场指导
C. 根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救
D. 避免对患者身、心造成伤害
E. 立即通知医师

正确答案 ：B

解析：患者此刻心肌梗死发作，护士应争分夺秒抢救患者，不必等待医师到来后指导。故答案为B。

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[单选题]患者，男，25岁。诊断为“慢性肝炎（重度）”，以下实验室检查哪项不是其特征

A. PTA 37%
B. 血清胆红素80μmol/L
C. ALT中度升高
D. 血清白蛋白低
E. 血清球蛋白高

正确答案 ：B

解析：重型肝炎表现为血清黄疸迅速升高，血清胆红素高于171μmol/L;肝出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）低于40%；ALT可持续或反复升高；清蛋白下降、球蛋白升高和A/G比值下降。

[单选题]患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是( )

A. 尽快完成，不必向患者解释说明
B. 移动之前应固定床轮，松开盖被
C. 搬运时，不需要得到患者协助
D. 移动之前在患者头下垫一枕头
E. 移动时患者双手放在胸腹前

正确答案 ：B

解析：略

[单选题]患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取

A. 俯卧位
B. 坐位
C. 仰卧位
D. 半卧位
E. 屈膝侧卧位

正确答案 ：E

解析：屈膝侧卧位可减轻疼痛。

[单选题]原发性急性肾小球肾炎最常见的病因为

A. 大肠杆菌
B. 副大肠杆菌
C. B溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 变形杆菌

正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎常发生于β溶血性链球菌感染后引起的上呼吸道感染或皮肤感染。

[单选题]患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆管结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊穿孔
C. 肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆道阻塞

正确答案 ：A

解析：】有胆道结石病史，加之暴饮暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎，故选D。而A胆囊穿孔;B胆道阻塞出现的疼痛应该是右上腹。C肝硬化一般无明显疼痛。E原发性肝癌一般只在晚期出现疼痛。

[单选题]患者女，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A. 肠鸣音亢进
B. 肝浊音界缩小
C. 肠型、蠕动波
D. 移动性浊音
E. 右下腹固定压痛

正确答案 ：E

解析：阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。因此右下腹固定压痛是阑尾炎特有体征。故选B。解题关键：阑尾炎特有体征右下腹固定压痛。

[单选题]癔症患者最典型的性格特点是

A. 冲动任性
B. 执着
C. 富于幻想
D. 虚伪
E. 多疑

正确答案 ：C

解析：癔症发病的心理因素为：对应激性事件的经历和反应，如战争经历或个体遭遇；幼年期遭受精神或身体的虐待，是成年后发生分离（转换）障碍的重要原因。容易导致癔症的性格特点为：暗示性、情绪性、自我中心性、表演性、幻想性等。

[单选题]患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是

A. 血压下降、脉搏缓慢、呼吸深慢
B. 血压升高、脉搏加快、呼吸深慢
C. 血压下降、脉搏细速、呼吸急促
D. 血压升高、脉搏加快、呼吸急促
E. 血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢

正确答案 ：E

解析：患者昏迷后清醒，可以主诉头痛，说明患者处于Ⅱ代偿期（此期意识模糊，浅昏迷，血压增高，脉搏缓慢，呼吸深长），颅内压升高分为四期，Ⅰ;正常Ⅲ:昏迷或深昏迷期，血压逐渐下降，主要表现为脉搏不规则，逐渐增快，转为潮式呼吸。Ⅳ衰竭期，血压下降（呼吸先停）。库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高，脉搏减慢、脉压增大，

[单选题]患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A. 健康教育
B. 护理管理
C. 身体评估
D. 基础护理
E. 专科护理

正确答案 ：D

解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

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