2019急诊中级职称考试模拟试卷(AD6)

1. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是

A. 创伤、缺氧
B. 急性肾衰竭
C. 钾输入过多
D. 溶血、酸中毒
E. 盐皮质激素分泌过多

2. [单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以胶体溶液为主
B. 等张生理盐水加代血浆
C. 葡萄糖溶液加代血浆
D. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
E. 全血配合葡萄糖

3. [单选题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是( )

A. 血中二氧化碳分压增大
B. 血液胆碱酯酶活性为正常的50%
C. 血中氧分压降低
D. 血中还原血红蛋白量大于5%
E. 碳氧血红蛋白测定阳性

4. [单选题]对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用

A. 消渴丸
B. 饮食疗法
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 格列本脲

5. [单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A. 脾部分切除
B. 脾移植术
C. 脾门离断术
D. 脾裂口修补缝合
E. 全脾切除

6. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 化脓性疾病
B. 急性肾盂肾炎
C. 重症肺结核
D. 风湿热
E. 败血症

7. [单选题]院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成

A. 目击者发现患者5分钟内
B. 接到求救后5分钟内
C. 急救医师到达现场5分钟内
D. 患者发病后5分钟内
E. 急救医师到达现场10分钟内

8. [单选题]糖尿病酮症酸中毒

A. 呼气有氨味
B. 呼气有浓烈酒味
C. 呼气有肝腥味
D. 呼气有刺激性大蒜味
E. 呼气有烂苹果味

9. [单选题]慢性肾炎病人尿中不易见到的管型为（ ）

A. 蜡样管型
B. 脂肪管型
C. 透明管型
D. 脓细胞管型
E. 颗粒管型

10. [单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

A. 青霉素过敏可选头孢类药物
B. 首选青霉素
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 加强支持疗法，休息
E. 待胸片阴影消散后停止抗生素

1.正确答案 ：E

解析：（一）高钾血症：血钾＞5.5mmol/L；

2.正确答案 ：D

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：1.脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。 2.下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。

6.正确答案 ：B

解析：弛张热（remittent fever）是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、风湿热、恶性组织细胞病等。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

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