新疆住院医师规培(麻醉科)2019冲刺密卷详细答案(AC9)

1. [单选题]下列关于局麻药叙述中，错误的是 ( )

A. 酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应
B. 将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性
C. 先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性
D. 对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物
E. 酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强

2. [单选题]有关气管、支气管镜检查的麻醉，下列说法不对的是 ( )

A. 术前用抗胆碱药
B. 成人以表面麻醉为主
C. 术前常规禁食
D. 小儿禁用表面麻醉
E. 为预防局麻药中毒，成人表麻1%丁卡因不超过4～6ml

3. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
B. 新生儿对炎热环境的适应性好
C. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
D. 新生儿的体温调节机制不健全
E. 新生儿不容易通过辐射方式散热

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

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