儿科浙江住院医师规培考试模拟系统(AC9)

1. [单选题]在一组个案记录中，哪一例有明显不当之处

A. 女孩3岁，因牙痛就治，检查发现除第3乳磨牙外，余齿均已蛀
B. 婴儿2个月，体重4kg，身长54cm，前囟1．5cm×1．5cm，心肺无异常，肝在肋下0．5cm处可及，拥抱反射仍存在
C. 男婴3个月，发热2d伴轻咳，体检：体温38．2℃，咽充血，心、肺未闻及异常
D. 幼儿2岁，生后无特殊，现走的好，会叫自己的名字，体检：营养发育佳，身材匀称，头围48cm，胸围50cm
E. 婴儿，10个月，活泼可爱．会叫"爸"、"妈"，能独立，前囟1cm×1cm，克氏征阴性，握持反射消失

2. [单选题]小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是

A. 红细胞增多症
B. 葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
C. 新生儿肺炎
D. 败血症
E. 新生儿溶血病

3. [单选题]先天性颅内动脉瘤最好发于( )。

A. 脉络膜前动脉
B. 椎-基底动脉
C. Wi11is环及大脑中动脉分叉处
D. 胼周动脉
E. 小脑动脉

4. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
B. 未标明有效期或者更改有效期的
C. 超过有效期的
D. 被污染的
E. 不注明或者更改生产批号的

5. [单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是

A. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B. 17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
C. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
D. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
E. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高

6. [单选题]肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为( )

A. 皮下注射
B. 心内注射
C. 经腔静脉
D. 经气道滴入
E. 一般静脉注射

7. [单选题]患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是

A. 支气管先天畸形
B. 支气管扩张
C. 支气管肿瘤
D. 支气管内膜结核
E. 支气管异物

8. [单选题]动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉( )

A. 舒张压降低
B. 收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显
C. 舒张压升高
D. 收缩压降低
E. 收缩压升高

9. [单选题]2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBcAb
D. HBeAb
E. HBeAg

10. [单选题]膀胱内发现新生物，CT增强扫描可强化，则可排除( )。

A. 子宫内膜异位
B. 膀胱内血块
C. 膀胱癌
D. 腺性膀胱炎
E. 膀胱乳头状瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：先天性颅内动脉瘤最好发于Wi11is环及大脑中动脉分叉处。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎，尤其是合并肺不张时，更要警惕是否有异物吸入，虽然不能问出异物吸入史，但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：膀胱内血块无血管供血故增强扫描不可强化，所以可排除D

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