中西医助理医师考试模拟冲刺试卷(AB3)

1. [单选题]经行吐衄的发病机理主要是

A. 肝经郁火
B. 脾肾阳虚
C. 肝肾阴虚
D. 肝阳上亢
E. 血热气逆

2. [单选题]下列不属于苦味药作用的是

A. 通泄
B. 燥湿
C. 清泄
D. 降泄
E. 行气

3. [单选题]患者，女，30岁，G2P0。经行腹痛，痛引腰骶，经量少，色淡黯。不孕，头晕耳鸣。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，B超：左卵巢巧克力样囊肿约3cm。舌淡黯，脉沉细涩。治疗应首选的方剂是

A. 右归丸
B. 少腹逐瘀汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 调经种子汤
E. 归肾丸

4. [单选题]格列喹酮（糖适平）降血糖的作用机制是（ ）

A. 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性
B. 直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放
C. 增加血糖去路，减少血糖来源
D. 抑制α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉水解，降低餐后血糖峰值
E. 增加糖的无氧酵解、增加去路、减少来源和降低胰高血糖素水平

5. [单选题]患者，女，17岁。两周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度传导阻滞，多源性室性，最佳的治疗方案是

A. 异丙基肾上腺素静点
B. 多巴胺静点
C. 阿托品静注
D. 利多卡因静点
E. 以上都不是

6. [单选题]下列不引起咯血的疾病是

A. 肺结核
B. 支气管哮喘
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 支气管内膜结核
E. 肺炎

7. [单选题]下列各项，不属于湿热蕴脾与寒湿困脾证相同症状的是（ ）

A. 身热不扬
B. 脘腹痞闷
C. 肢体困重
D. 便溏
E. 恶心呕吐

8. [单选题]痰湿中阻之痞满的病机为

A. 痰饮内停，中阳不振，胃气上逆
B. 痰浊盘踞，胸阳不展，气机痹阻
C. 水湿阻于胃肠，脾虚失运
D. 肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆
E. 痰浊阻滞，脾失健运，气机不和

9. [单选题]患者，女，60岁。纳少腹胀，时有溏泻，形瘦神疲，初步诊断为胃下垂。治疗应选

A. 味甘、沉降药
B. 味酸、沉降药
C. 味甘、升浮药
D. 味咸、沉降药
E. 味咸、升浮药

10. [单选题]对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于（ ）

A. 5000U/L
B. 800U/L
C. 6000U/L
D. 3500U/L
E. 1800U/L

1.正确答案 ：E

解析：出于口者为吐，处于鼻者为衄。临床以鼻衄为多，常见的证型有肝经郁火和肺肾阴虚两种。无论哪种病因最终导致血热而冲气上逆，迫血妄行而发本病。故血热气逆为该病发病机理。

2.正确答案 ：E

解析：苦：能泄、能燥、能坚，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来说，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：格列喹酮（Gliquidone），主要用于2型糖尿病合并轻至中度肾病者，但严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗，降血糖的作用机制是直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放。

5.正确答案 ：E

解析：利多卡因适用于心律过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者(心室率缓慢)应及时给以临时性或永久性心脏起搏治疗。

6.正确答案 ：B

解析：前四项均可引起咯血，尤其肺结核是最常见引起咯血的原因，支气管哮喘不引起咯血。

7.正确答案 ：A

解析：寒湿困脾证和湿热蕴脾证均为湿邪困脾，脾失健运，故皆有肢重身困、纳呆、呕恶、身黄、便溏、苔腻、脉濡等症。两者区别在于，寒湿困脾证兼寒象，如腹痛喜暖、口淡、带下清稀量多、舌淡胖苔白腻、脉缓；湿热蕴脾证兼热象，见身热、口苦、尿短黄、皮肤瘙痒、舌红苔黄腻。

8.正确答案 ：E

解析：痰湿中阻之痞满的病机为痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。

9.正确答案 ：C

解析：纳少腹胀，时有溏泻，形瘦神疲，脾虚，应该选甘味补益药，脏器下垂应选升浮药。

10.正确答案 ：A

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天 。其值一般超过500U/dl（5000U/L）正常值：40～180U/dl,（400～1800U/L） 。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重 。故选D 。解题关键：急性胰腺炎血清淀粉酶至少应超过500U/dl （5000U/L）。

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