外科2019往年考试真题(AA5)

1. [单选题]急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )

A. 阿米巴性痢疾
B. 盆腔积脓
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 细菌性痢疾

2. [单选题]最易发生骨折的肋骨是

A. 肋软骨
B. 9～10肋
C. 11～12肋
D. 1～7肋
E. 4～7肋

1.正确答案 ：B

解析：急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：①切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。

2.正确答案 ：E

解析：4～7肋较长，且两端固定没有肩胛骨的保护，所以易断。

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