2019住院医师规培考试宝典精神科江西住院医师规培易错考试试题(AD2)

1. [单选题]男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A. Ⅲ级
B. Ⅴ级
C. Ⅳ级
D. Ⅱ级
E. Ⅰ级

2. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常
B. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
C. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
D. 延迟出现和长期持续的精神障碍
E. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现

3. [单选题]有关情感障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

3.正确答案 ：E

解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用。而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为25％，不是50％。

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