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[单选题]慢性肾衰肾衰竭期是指
A. GFR减少至正常的约25%~50%,血肌酐<450μmol/L
B. GFR减少至正常的约30%~40%,血肌酐高于正常
C. GFR减少至正常的约10%以下,血肌酐>707μmol/L
D. GFR减少至正常的约10%~25%,血肌酐约为450~707μmol/L
E. GFR减少至正常的约50%~80%,血肌酐正常
[单选题]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( )
A. 原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差
B. 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)
C. 肾病综合征可阳性或阴性
D. 肾脏肿瘤可为(+)
E. 以上都正确
正确答案 :E
[多选题]下列为类风湿关节炎的临床特征是
A. 远端指间关节肿痛
B. 掌指关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 近端指间关节肿痛
E. 对称性关节痛
正确答案 :BCDE
[单选题]IgA肾病发病机制中最关键的环节是
A. 黏膜淋巴细胞归巢与再循环
B. 循环免疫复合物对肾的损伤
C. 机体产生过量低糖基化IgA1
D. 机体不能有效清除循环免疫复合物
E. 多聚低糖基化IgA1免疫复合物形成
正确答案 :C
[单选题]血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是
A. 低盐饮食
B. 普通饮食
C. 限制摄水量
D. 低蛋白饮食
E. 鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物
正确答案 :B
[单选题]肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是 ( )
A. 骨质疏松
B. 纤维性骨炎
C. 营养不良和低蛋白血症
D. 软骨病
E. 骨硬化
正确答案 :B
[单选题]尿红细胞形态学检查有助于鉴别
A. IgA肾病与过敏性紫癜肾炎
B. 上、下尿路感染
C. 泌尿道良、恶性肿瘤
D. 肾小球源与非肾小球源血尿
E. 原发性与继发性肾小球疾病
正确答案 :D
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 肾不纳气之气喘
B. 肝气郁滞之胁痛
C. 肝郁月经不调
D. 泻痢腹痛、里急后重
E. 水湿停滞之水肿
正确答案 :D
[单选题]关于无症状性细菌尿,叙述错误的是
A. 致病菌多为铜绿假单胞菌
B. 无尿路感染症状
C. 有真性细菌尿
D. 尿常规可无明显异常
E. 可在病程中出现急性尿路感染症状
正确答案 :A
[单选题]男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
A. 淀粉样变肾损害
B. 微小病变肾病
C. 淤血肾
D. 膜性肾病
E. 系膜毛细血管性肾炎
正确答案 :A
解析:本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压,肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史,所以淤血肾可以除外,根据年龄特点可除外微小病变肾病,而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。