精神科2019考试试题精选(AC7)

1. [单选题]患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为

A. 肺部感染
B. 结核性心包炎
C. 急性心包炎伴积液
D. 病毒性心肌炎
E. 扩张型心肌病

2. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 无性生殖
B. 同源人工授精
C. 异源人工授精
D. 体外受精
E. 人工授精

3. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 紧张型
B. 偏执型
C. 未分型
D. 单纯型
E. 青春型

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

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