1. [多选题]肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别
A. 肺脓肿继发感染
B. 支气管肺癌
C. 慢性支气管炎
D. 细菌性肺炎
E. 空洞性肺结核
2. [单选题]解表药的药味多为( )
A. 咸昧
B. 苦味
C. 酸味
D. 甘味
E. 辛味
3. [多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 冠状病毒
1.正确答案 :ABDE
解析:肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,其应与细菌性肺炎、空洞性肺结核继发感染、支气管肺癌及肺囊肿继发感染等进行鉴别。故ABCE正确。【避错】D选项错误,慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,易于区分诊断。故排除D。避错方法:熟记肺脓肿的常见鉴别诊断。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :BCD
解析:金黄色葡萄球菌凝固酶阳性,是化脓性感染的主要病因,可致葡萄球菌性肺炎,引起肺组织坏死,肺叶、肺段实变,并形成空洞;铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌,其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质,导致出血、坏死性病变,所致肺炎病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%,肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误,SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,以肺水肿和纤维渗出为主,典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影;C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法:熟记常见肺部致病菌的致病特性,注意区分其异同。
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