患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。

[单选题]患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是

A. 肝破裂
B. 肾破裂
C. 脾破裂
D. 胆囊穿孔
E. 肠穿孔

正确答案 ：C

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

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[单选题]对自杀、自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为

A. 10～20分钟
B. 20～30分钟
C. 30～60分钟
D. 1～2小时
E. 2～4小时

正确答案 ：C

[多选题]颅脑损伤患者的护理诊断有( )。

A. 窒息危险
B. 损伤危险
C. 感染危险
D. 应急性溃疡
E. 体温过高

正确答案 ：ABCDE

[单选题]管理与政策诊断的核心是

A. 资源
B. 政策
C. 人力
D. 组织评估
E. 时间安排

正确答案 ：D

[单选题]实施患者健康教育的程序中，不属于教育需求的评估内容的是

A. 患者的学习能力
B. 患者的环境因素
C. 患者的兴趣爱好
D. 患者对健康教育的态度
E. 患者对疾病的知识水平

正确答案 ：C

解析：评估教育需求主要包括四个方面，即选项中的A、B、D、E。

[多选题]关于社区家庭访视的艺术，说法错误的是

A. 合适的时间家访
B. 不必太周全地计划，随机应变
C. 慢性病为先，急性病为后
D. 不能开门见山，慢慢引出主题
E. 不必控制时间，可以过分亲热

正确答案 ：BCDE

[单选题]肝性脑病最早出现的临床表现是

A. 定向力障碍
B. 性格改变和行为失常
C. 睡眠障碍
D. 神志丧失
E. 昏睡

正确答案 ：B

解析：肝性脑病最早出现的临床表现是性格改变和行为失常

[多选题]社区护士对乙型肝炎病毒携带者的自我保健指导内容包括

A. 不能正常工作
B. 坚持锻炼，提高抵抗力
C. 避免不必要的输血
D. 禁止献血
E. 适当隔离

正确答案 ：BCDE

[单选题]皮肤出现局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚的是

A. 苔癣样变
B. 鳞屑
C. 裂隙
D. 糜烂
E. 萎缩

正确答案 ：A

解析：皮肤粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，界限清楚是典型的苔藓样变。

[单选题]可确诊肿瘤性质的诊断方法是

A. CT
B. B超
C. 动脉造影
D. 内窥镜检
E. 病理活检

正确答案 ：E

解析：肿瘤的生化、免疫及影像诊断虽有了很大的发展，但要确定肿瘤的性质，仍然主要依赖病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最标准最可靠的一种方法，是目前肿瘤诊断的“金标准”。

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