中医学专业知识2023真题案例分析题正确答案(D1)

1. [单选题]下列方剂中，喻嘉言称为“逆流挽舟法”的是（ ）。

A. 葛根芩连汤
B. 人参败毒散
C. 白头翁汤
D. 芍药汤

2. [单选题]解表剂适用于除（ ）以外的各种病证。

A. 外感风寒
B. 疮疡初起
C. 麻疹已透
D. 风温初起

3. [单选题]下列哪些不是痢疾的主症？（ ）

A. 腹痛腹泻
B. 里急后重
C. 便下赤白脓血
D. 泻下粪便如米泔水

4. [单选题]外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，会发为破伤风，这属于发病类型中的（ ）。

A. 徐发
B. 伏而后发
C. 继发
D. 复发

5. [单选题]以下不属于中医诊断的基本原则是（ ）。

A. 审察内外整体统一
B. 辨证求因，审因法治
C. 望闻问切，四诊合参
D. 阳病治阴

6. [单选题]治疗心阳不振型心悸，可在基本处方的基础上再加（ ）。

A. 神阙、中脘
B. 关元、足三里
C. 气海、足三里
D. 关元、中脘

7. [单选题]反映某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律的是（ ）。

A. 疾病
B. 证候
C. 症状
D. 体征

8. [单选题]麻子仁丸是在（ ）基础上加味而成的。

A. 小承气汤
B. 大承气汤
C. 调胃承气汤
D. 增液汤

9. [单选题]五行之“水”的特性是（ ）。

A. 曲直
B. 炎上
C. 润下
D. 从革

10. [单选题]胸痹的病位在心，但多与（ ）三脏的功能失调有关。

A. 肝、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 胃、肺、肾
D. 肝、脾、肾

1.正确答案 ：B

解析：逆流挽舟是清代医家喻嘉言根据人参败毒散治疗痢疾初起兼有表证的经验，以类比方式提出的一种治疗方法。痢疾初起兼表证者，乃外邪从表而陷里，故应使陷里之邪，还从表出而解，犹如逆流之中挽舟上行。

2.正确答案 ：C

解析：解表剂适用于外感病症或疾病的初起阶段。故此题应选C。

3.正确答案 ：D

解析：痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。

4.正确答案 ：B

解析：伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻，或外邪入侵时正气处于内敛时期，而邪气处于机体较浅部位，因而正邪难以交争，邪气得以伏藏。伏邪发病时，病情一般较重且多变。

5.正确答案 ：D

解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

6.正确答案 ：B

解析：关元穴为小肠经募穴，任脉、足三阴经交会穴，心与小肠相表里，足三里为足三阳经的交会穴，加此二穴可共同起到振奋心阳的作用。

7.正确答案 ：A

解析：病，即疾病。是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争，亦即邪正斗争。疾病一般都有一定的病理演变规律，有较固定的临床症状和体征，有诊断要点和相似疾病的鉴别点。因此，疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的整体属性、特征和规律。

8.正确答案 ：A

解析：麻子仁丸由小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。因此选A。

9.正确答案 ：C

解析：水曰“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。《说文解字·水部》曰：“水，准也。北方之行，象众水并流，中有微阳之气也。”

10.正确答案 ：D

解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职，肝气郁结，气血凝滞；脾虚则失其健运，聚生痰湿，气血乏源：肾虚则藏精失常，肾阴亏损，肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。

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