2023儿科中级考前模拟题(H9)

1. [单选题]患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A. 肺炎合并脓胸
B. 肺炎合并气胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺气肿
E. 重症肺炎

2. [单选题]早产儿有呼吸暂停，主要是因为( )

A. 肺泡表面活性物质少
B. 呼吸中枢相对不成熟
C. 肋间肌肌力弱
D. 肺泡数量相对少
E. 膈肌位置高

3. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是

A. 产前慢性缺氧
B. 产时窒息
C. 宫内窘迫
D. 产后患儿呼吸衰竭
E. 出生时评分

4. [单选题]下列哪项不能作为哮喘的预防措施

A. 免疫治疗
B. 色甘酸钠
C. 酮替芬
D. 激素吸入疗法至少6个月至2年
E. 抗胆碱能药物

5. [单选题]关于青春期的描述哪项是错误的

A. 青春早期第二性征迅速发育
B. 青春中期体格生长开始加速
C. 进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加
D. 青春晚期体格生长完全停止
E. 以上都不对

6. [单选题]男孩，11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是

A. 持续菌血症状态
B. 伤寒杆菌在淋巴结内繁殖
C. 致敏的肠壁组织发生坏死
D. 机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E. 以上都不是

7. [单选题]有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的

A. 主要因社会心理因素所致
B. 成年后多数发展为成人期神经症
C. 以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗
D. 病程多呈短暂性
E. 诊断标准中，病程需持续1个月以上

8. [单选题]十二指肠溃疡

A. 饭后腹痛
B. 空腹痛
C. 腹绞痛
D. 左下腹痛
E. 右上腹钻顶样疼痛

9. [单选题]法洛四联症缺氧发作，常见原因是( )

A. 心室流出道漏斗部肌肉痉挛
B. 心力衰竭
C. 脑血栓
D. 脑水肿
E. 继发肺部感染

10. [单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 肾上腺素皮下注射有明显疗效
D. 沙丁胺醇气雾剂有明显疗效
E. 抗生素治疗有明显疗效

1.正确答案 ：B

解析：2.5岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧（左）移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

2.正确答案 ：B

解析：早产儿有呼吸暂停，主要是因为呼吸中枢相对不成熟，故正确答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此描述都不对。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素，发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关，主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪，患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期神经症无内在联系或连续性。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：法洛四联症缺氧发作的原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

10.正确答案 ：E

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

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