患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周

[单选题]患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120∕70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次∕分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入

正确答案 ：A

解析：患者出现恶性心律失常，心搏骤停，此时应紧急行电除颤，因每分钟死亡率将上升10%，9～11分钟后，患者脑死亡将不可逆转，所以应立即行电除颤治疗。

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[单选题]男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

A. 乳酸性酸中毒
B. 尿毒症酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病高渗昏迷

正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病，其表现为恶心、面潮红、呼吸深快，可发生神志模糊以至昏迷。

[单选题]患者男性，48岁，因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是

A. 10～20kcal／kg
B. 20～30kcal／kg
C. 30～40kcal／kg
D. 40～50kcal／kg
E. ＞50kcal／kg

正确答案 ：B

解析：目前推荐对危重患者每天合适的能量摄入是20～30kcal／kg。

[单选题]以下哪项是高钾血症诊断标准

A. 血清钾浓度>4mmol/L
B. 血清钾浓度>4.5mmol/L
C. 血清钾浓度>5mmol/L
D. 血清钾浓度>5.5mmol/L
E. 血清钾浓度>6.5mmol/L

正确答案 ：D

解析：血清钾浓度>5.5mmol/L即为高钾血症。

[单选题]患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断

A. 起搏器电池耗竭
B. 电极移位或导线断裂
C. 阈值升高
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

正确答案 ：B

解析：电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

正确答案 ：C

[单选题]无尿指每日尿量多少毫升

B. ＜50
C. ＜100
D. ＜400
E. ＜500

正确答案 ：C

解析：考生要掌握无尿的定义。

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血

正确答案 ：C

[单选题]在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为

A. 先兆中暑
B. 劳力型日射病
C. 非劳力型日射病
D. 热痉挛
E. 热衰竭

正确答案 ：B

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