2023心血管内科副高高级职称考试模拟试卷(K2)

1. [单选题]女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 扩张型心肌病伴心功能不全
E. 限制型心肌病

2. [单选题]关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是

A. 消除诱因
B. 针对病因治疗
C. 对症治疗
D. 美西律
E. 美托洛尔

3. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

4. [多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌

5. [单选题]下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：

A. 在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B. QRS波群的时限>0.12s
C. 一般其QRS波群前后无逆行P波
D. ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E. 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

6. [单选题]心室易损期在心电图上大致位于

A. R波降支
B. T波起始处
C. T波顶峰前30ms内
D. T波顶峰处
E. T波顶峰后30ms内

7. [单选题]急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A. 静滴异丙基肾上腺素
B. 静滴硝酸甘油
C. 安置临时人工心脏起搏器
D. 静滴氢化可的松
E. 静滴阿托品

8. [单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是

A. 血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B. 血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C. 血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D. 血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E. 血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

9. [单选题]男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为

A. 室性过早搏动
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性过早搏动
E. 室上性心动过速

10. [单选题]女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征

A. 仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部
B. 浊音无移动性
C. 液波震颤阴性
D. 尺压试验阳性
E. 振水音阳性

1.正确答案 ：C

解析：伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者，可于胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷，减弱心脏杂音。可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3～4肋间闻及的杂音与肥厚型梗阻性心肌病类似，但室间隔缺损的杂音在下蹲位时不会减弱。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。扩张型心肌病伴心功能不全者听诊心音减弱，常闻及第三或第四心音，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。限制型心肌病体格检查可见颈静脉怒张，心脏听诊常可闻及奔马律。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前30ms内。

7.正确答案 ：C

解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

10.正确答案 ：E

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