【导言】考试宝典发布疼痛中级资格冲刺密卷解析(Q9),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
2. [单选题]其水解作用能降低磺胺药药效的局麻药是( )。
A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 地布卡因
3. [单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗
A. 女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B. 女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D. 女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E. 男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
4. [单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是( )。
A. 触诱发痛
B. 会聚易化学说
C. 会聚投射学说
D. 轴突分支学说
E. 交感反射
5. [单选题]对腰椎的描述,错误的是( )。
A. 棘突宽,矢状位后伸
B. 上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽
C. 第3~5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位
D. 椎体大,脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位
E. 椎弓根部后下方有副突,副突与乳突之间张有上关节突副韧带
6. [单选题]男孩,8岁,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑是( )。
A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
7. [单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外( )。
A. 出血性疾病
B. 活动性溃疡病
C. 严重肝肾功能不全
D. 晚期重度癌痛
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏
8. [单选题]女性,20岁,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为( )。
A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形
9. [单选题]脊髓损伤后的治疗最佳时间是( )。
A. 6小时内
B. 7小时内
C. 8小时内
D. 9小时内
E. 10小时内
10. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是( )。
A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流
11. [单选题]颈内动脉闭塞综合征
A. 严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
12. [单选题]关于曲马朵的禁忌证,下列选项中不正确的是( )。
A. 对阿片类过敏者慎用
B. 孕妇与哺乳期妇女慎用
C. 心梗引起的心绞痛禁用
D. 禁止与单胺氧化酶合用
E. 对吗啡类药物有耐受性者慎用
13. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是( )。
A. 鉴别脊髓出血:外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核:结核病症状,X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿:病前有身体某部位的化脓灶,有感染中毒症状,伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高,CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
14. [单选题]对听诊三角的描述,不正确的是( )。
A. 又称肩胛旁三角
B. 外侧界为肩胛骨脊柱缘
C. 内上界为肩胛提肌的外下缘
D. 下界为背阔肌上缘
E. 角底为薄层脂肪组织、深筋膜和第4肋间隙
15. [单选题]关于眼神经的描述,哪项是不正确的?( )
A. 从三叉神经节的前内侧发出
B. 是三叉神经中最小的
C. 为感觉和运动神经
D. 是三叉神经中位置最上的
E. 穿过海绵窦,经眶上裂出颅
16. [单选题]临床最常用的神经破坏性阻滞药物是( )。
A. 甘油
B. 乙醇和苯酚
C. 阿霉素
D. 亚甲蓝
E. 甲醛
17. [单选题]与闭孔神经关系最密切的肌是( )。
A. 耻骨肌
B. 长收肌
C. 短收肌
D. 大收肌
E. 股薄肌
18. [单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可阔及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为( )。
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 感染
C. 二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 肝性脑病
19. [单选题]枕大神经阻滞术的穿刺点定位是( )。
A. 乳突与枕外隆突连线中点下方2cm
B. 乳突与枕外隆突连线中上1/3
C. 乳突与枕外隆突连线中下1/3
D. 乳突与枕外隆突连线中点
E. 乳突与枕外隆突连线中点上方2cm
20. [单选题]椎体最小者,是( )。
A. 骶椎
B. 颈椎
C. 腰椎
D. 胸椎
E. 尾椎