【导言】考试宝典发布疼痛学主治医师冲刺密卷案例分析题答案(E3),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]具有镇痛作用的物质是( )。
A. 乙酰胆碱
B. 缓激肽
C. 组织胺
D. β内啡肽
E. 钾离子
2. [单选题]下列关于糖皮质激素的作用,正确的是( )。
A. 抑制蛋白质分解
B. 使血糖浓度降低
C. 使肾脏排水能力降低
D. 使血浆白蛋白含量减少
E. 使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少
3. [单选题]伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是( )。
A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染
4. [单选题]下列哪项不是非甾体类药物常见的并发症?( )
A. 胃肠道反应
B. 高血压
C. 肝损害
D. 出血倾向
E. 肾损害
5. [单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是( )。
A. 二阶梯方案
B. 三阶梯方案
C. 四阶梯方案
D. 五阶梯方案
E. 六阶梯方案
6. [单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现,下述局部表现中不正确的是( )。
A. 反常活动:骨折后,肢体可出现匪夷所思的、异常的活动,在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到,都是骨折后畸形愈合的结果
B. 疼痛与压痛:触诊时,骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛;功能障碍:骨折后肢体丧失部分或全部活动功能,但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能
C. 畸形:由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为缩短、成角、旋转畸形
D. 局部肿胀与瘀斑:闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿,软组织水肿,患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高,阻碍动脉供血;外伤后血红蛋白分解,皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色
E. 反常活动:骨折后,在肢体没有关节的部位可出现异常的活动;骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感
7. [单选题]男孩,5岁,突发寒战,体温39℃。右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑下列哪项?( )
A. 急性血源性骨髓炎
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病
8. [单选题]下列哪项是属于中纵隔的器官?( )
A. 上腔静脉
B. 食管
C. 交感干
D. 气管
E. 心脏
9. [单选题]完全的爪形手见于( )。
A. 单纯正中神经损伤
B. 单纯尺神经损伤
C. 正中神经与尺神经联合损伤
D. 尺神经与桡神经联合损伤
E. 正中、尺、桡神经均损伤
10. [单选题]临床上不把保泰松作为抗风湿首选药,是因为( )。
A. 保泰松抗风湿作用较弱
B. 保泰松造价昂贵
C. 保泰松的蛋白结合率太低
D. 保泰松的不良反应多且严重
E. 以上说法均不对
11. [单选题]传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质是( )。
A. 抑制性氨基酸
B. P物质
C. 去甲肾上腺素
D. 一氧化氮(NO)
E. 阿片肽
12. [单选题]关于曲马朵的禁忌证,下列选项中不正确的是( )。
A. 对阿片类过敏者慎用
B. 孕妇与哺乳期妇女慎用
C. 心梗引起的心绞痛禁用
D. 禁止与单胺氧化酶合用
E. 对吗啡类药物有耐受性者慎用
13. [单选题]依据骨折稳定程度分类,对下述骨折的描述中不正确的是( )。
A. 不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
B. 依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
C. 裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D. 稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
E. 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折
14. [单选题]痛阈指的是( )。
A. 刺激-感觉强度曲线的最低点
B. 引起疼痛的最低刺激强度
C. 引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围
D. 引起疼痛的最高刺激强度
E. 刺激-感觉强度曲线的最高点
15. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是( )。
A. 鉴别脊髓出血:外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核:结核病症状,X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿:病前有身体某部位的化脓灶,有感染中毒症状,伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高,CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
16. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是( )。
A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流
17. [单选题]关于得宝松的药理作用,下列选项不正确的是( )。
A. 主要用于关节内注射
B. 由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂
C. 作用持久
D. 起效快
E. 也可用于静脉内及皮下注射
18. [单选题]小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括?( )
A. 喉返神经阻滞
B. 全脊髓麻醉
C. 膈神经阻滞
D. 局麻药中毒
E. Horner综合征
19. [单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证包括( )。
A. 颈椎脱位者
B. 慢性颈椎关节突关节炎
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 急、慢性颈椎扭伤
E. 风湿性疾病局部表现
20. [单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是( )。
A. 5%葡萄糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 平衡盐溶液
D. 等渗盐水
E. 小分子右旋糖酐