2024病理中级专业考试模拟题库(A4)

1. [单选题]下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是

A. 新生儿溶血性贫血
B. 结核病
C. Graves病
D. 青霉素引起的过敏性休克
E. 原位免疫复合物性肾小球肾炎

2. [单选题]下列关于CIN的描述错误的是

A. 发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关
B. 属于癌前病变
C. 宫颈液基细胞检查可发现其早期病变
D. CINⅢ级不包括原位癌
E. CINⅠ／R可自然消退

3. [单选题]下列属于上皮组织来源的肿瘤是

A. 膀胱乳头状瘤
B. 胶质瘤
C. 畸胎瘤
D. 间皮瘤
E. 淋巴瘤

4. [单选题]起源于间叶组织的恶性肿瘤称为

A. carcinoma
B. carcinosarcoma
C. carcinoid
D. sarcoma
E. lymphoma

5. [单选题]关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A. 多见于绝经期妇女
B. 乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观
C. 肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物
D. 多同时合并乳头Paget病
E. 晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

6. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

7. [单选题]慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害( )

A. 肾小球
B. 肾小管
C. 基膜
D. 肾间质
E. 以上都不是

8. [单选题]肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是

A. 透明细胞癌
B. 颗粒细胞癌
C. 嫌色细胞癌
D. 肉瘤样肾细胞癌
E. 乳头状肾细胞癌

9. [单选题]有关肺动脉栓塞的描述，错误的是

A. 血栓性栓塞最常见
B. 血栓栓塞多因手术后
C. 巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡
D. 大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病
E. 羊水栓塞可导致猝死

10. [单选题]下列疾病属于Ⅲ型超敏反应的是

A. 硅沉着病
B. 支气管哮喘
C. 接触性皮炎
D. Goodpasture综合征
E. 类风湿关节炎

11. [单选题]患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤
C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 纤维肉瘤

12. [单选题]在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现

A. 呼吸困难，发绀
B. 抽搐
C. 休克
D. 死亡
E. 以上都是

13. [单选题]下列描述不是鳞状细胞癌特点的是

A. 常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤
B. 可继发于砷中毒或HPV感染
C. 异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向
D. 电镜下，有桥粒分化
E. 细胞有角化，可形成角化珠

14. [单选题]下列栓塞易导致弥散性血管内凝血的是

A. 脂肪栓塞
B. 羊水栓塞
C. 空气栓塞
D. 肿瘤栓子栓塞
E. 血栓栓塞

15. [单选题]海绵状血管瘤的组织学检查可见

A. 由单层内皮细胞组成，腔小壁薄
B. 由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构
C. 分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔
D. 薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状
E. 特征性的"炮弹"样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形

16. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

17. [单选题]主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. Fallot四联症
D. 动脉导管未闭
E. 非纠正型大血管移位

18. [单选题]下列关于阴道腺病的描述错误的是

A. 大体上表现为红色颗粒状斑块
B. 常见症状为黏液性分泌物过多
C. 阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮
D. 阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物
E. 常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生

19. [单选题]急性感染时的菌血症，可引起血管炎而出现脾脏栗粒大小梗死灶。上述变化可称为

A. 糖衣脾
B. 斑点脾
C. 西米脾
D. 火腿脾
E. 烟叶小结

20. [单选题]下述有关肺结核的描述，哪项是错误的( )

A. 结核病是一种慢性传染病
B. 结核病属于Ⅲ型超敏反应
C. 肺外器官结核病多由血源播散引起
D. 钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
E. 空洞性肺结核属开放性结核病

1.正确答案 ：D

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原（致敏原）进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。

2.正确答案 ：D

解析：CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。

3.正确答案 ：A

解析：考生需明确上皮组织的组成，上皮组织包括被覆上皮和腺上皮。题目中只有膀胱乳头状瘤是膀胱移行上皮来源的肿瘤，故正确答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：起源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，即sarcoma。癌即Carcinoma；lymphoma即淋巴瘤；carcinosarcoma即癌肉瘤；carcinoid即类癌瘤。

5.正确答案 ：D

解析：以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌）。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：慢性肾盂肾炎患者肾小管严重损害时，肾小管对尿液的浓缩及重吸收功能降低，致患者出现多尿、夜尿、低比重尿。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物介导的超敏反应。免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物，在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。如免疫复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症，则导致疾病。类风湿关节炎滑膜液中IgG型类风湿因子可形成免疫复合物，固定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型超敏反应引起组织损伤。

11.正确答案 ：C

解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓塞后可引起DIC。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。

18.正确答案 ：D

解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的Müller腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。

19.正确答案 ：B

解析：亚急性感染性心内膜炎时，赘生物易脱落，可导致败血性脾梗死，称为斑点脾。

20.正确答案 ：B

解析：结核病是一种慢性传染病属Ⅳ型超敏反应，形成典型的结核结节。

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