副高考试宝典2024呼吸内科卫生高级职称(副高)历年真题试卷(A4)

1. [单选题]男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

A. APTT
B. 纤维蛋白原测定
C. PLT
D. BT
E. vWF:Ag测定

2. [单选题]引起包茎的常见原因不包括

A. 先天性包皮口狭窄
B. 包皮炎症
C. 包皮过长并狭窄
D. 包皮外伤后粘连
E. 阴茎癌

3. [单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A. 肺脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 胃肠道E神经系统

4. [单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

5. [单选题]哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点

A. X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
B. X线胸片呈大片状阴影，内有空洞伴液平
C. X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D. X线胸片上空洞形态不一
E. X线胸片呈虫蚀样空洞

6. [单选题]参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是

A. 抑癌基因
B. 原癌基因
C. 癌基因
D. 假基因
E. 融合基因

7. [单选题]对放疗最敏感的肺癌类型是

A. 小细胞癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

8. [单选题]男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的

A. 手术切除或手术后加用化学治疗
B. 化学治疗
C. 化学治疗基础上联合放射治疗
D. 化学治疗基础上选择性手术
E. 配合免疫或中医中药治疗

9. [单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

10. [单选题]男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病

11. [单选题]导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 淋巴细胞型类白血病反应

12. [单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成

A. 胸骨体
B. 胸骨角
C. 第12肋骨
D. 两侧肋弓下缘
E. 两侧季肋部

13. [多选题]引起重症支气管哮喘的原因有

A. 酸中毒，黏液栓阻塞小支气管
B. 并发自发性气胸，电解质紊乱
C. 感染未控制，过敏原未消除
D. 精神紧张，心、肺功能不全
E. 运用利尿药物或镇静药物

14. [单选题]肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是

A. 下颌肌肌电图
B. 肋间肌肌电图
C. 上肢肌肌电图
D. 下肢肌肌电图
E. 膈肌肌电图

15. [单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为

A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下

16. [多选题]对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则

A. 联合用药
B. 早期治疗
C. 适量用药
D. 全程治疗
E. 规则用药

17. [单选题]高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A. 马尔尼菲青霉菌感染
B. 皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤
C. 反复发生的败血症
D. 双侧腹股沟淋巴结肿大
E. 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

18. [单选题]ARDS不宜用哪一项治疗 ( )

A. 加强营养支持
B. 补充清蛋白、积极抗感染
C. 控制入水量
D. 适量皮质激素

19. [单选题]下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 ( )

A. 痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大
B. 病灶常有反复的支气管播散
C. X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚
D. 由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影
E. 常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病

20. [单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：不同类型的肺癌对放射治疗的敏感性是不同的。一般来说，小细胞癌对于放射治疗敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

8.正确答案 ：A

解析：根据题意已知患者为肺癌—小细胞未分化癌，通常小细胞未分化癌发现时已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放化疗综合治疗。故A错误。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者缺乏相应的症状和体征，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：A

解析：下颌肌肌电图监测有助于判断REM期睡眠。故选A。

15.正确答案 ：B

解析：胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上（称为Virchow淋巴结）。故选B。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：D

解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加以下各项中的任何一项应诊断艾滋病：①原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃；②慢性腹泻1个月以上，次数大于3次/日；③6个月内体重下降10%以上；④反复发作的口腔白色念珠菌感染；⑤反复发作的单纯疱疹病毒或带状疱疹感染；⑥肺孢子虫肺炎；⑦反复发生的细菌性肺炎；⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病；⑨深部真菌感染；⑩中枢神经系统占位性病变；⑩中青年人出现痴呆；⑩活动性巨细胞病毒感染；⑩弓形虫脑病；⑩马尔尼菲青霉菌感染；⑩反复发生的败血症；⑩皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表现。而艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。达到以上的要求才可以考虑为艾滋病。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析： 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。因此，结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是胸腔抽液，故选B。

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