初级职称考试宝典药士医学初级题库辅导(AH8)

1. [单选题]保证药物治疗有效性需要考虑的因素

A. 患者的学历，身高，性别
B. 患者的体重，年龄
C. 控制被经济利益驱动的不合理药物治疗
D. 考虑疾病的分型
E. 检查药物的有效期

2. [单选题]患者，男性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，查体：昏迷状，血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征（＋）。初步诊断可能是

A. 一氧化碳中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 低血糖昏迷
D. 化脓性关节炎
E. 脑出血

3. [单选题]属于ⅠA类抗心律失常药

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 钙拮抗剂

4. [单选题]以下不属于影响药物透皮吸收的剂型因素是

A. 药物的剂量和浓度
B. 分子大小及脂溶性
C. pH与pKa
D. TDDS中药物的浓度
E. 皮肤的水合作用

5. [单选题]关于甘油剂，叙述错误的是

A. 甘油剂属于溶液剂
B. 甘油剂专供外用
C. 用于口腔、耳鼻喉科疾病
D. 甘油剂的制备可用溶解法或化学反应法
E. 硼酸甘油是用溶解法制备的

6. [单选题]首关消除主要发生在

A. 口服给药
B. 肌内注射
C. 直肠给药
D. 皮下注射
E. 舌下给药

7. [单选题]需要载体，不需要消耗能量的是

A. 主动转运
B. 被动转运
C. 促进扩散
D. 膜孔转运
E. 吞噬

8. [单选题]主动脉对于维持舒张压有重要作用的原因是

A. 主动脉口径大
B. 管壁光滑
C. 血流速度快
D. 管壁有良好的弹性
E. 管壁厚

9. [单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 特异质反应
E. 致畸、致癌、致突变

10. [单选题]蛋白质的基本组成单位是

A. 核苷酸
B. 核苷
C. 肽单元
D. 氨基酸
E. 肽链

11. [单选题]蒸馏法制备注射用水除热原是利用了热原的

A. 水溶性
B. 滤过性
C. 可被氧化
D. 耐热性
E. 不挥发性

12. [单选题]辅酶与辅基的主要区别是

A. 与酶蛋白结合的牢固程度不同
B. 化学本质不同
C. 分子大小不同
D. 催化功能不同
E. 以上答案都有错误

13. [单选题]以下所列“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”的指征中，不正确的是

A. 重症感染
B. 感染性心内膜炎
C. 中枢神经系统感染
D. 单纯性下尿路感染
E. 药物不易达到的部位的感染

14. [单选题]下列关于双氯芬酸钠的说法不正确的是

A. 为芳基烷酸类甾体抗炎药
B. 加碳酸钠炽热炭化，加水煮沸，过滤后，滤液显氯化物的鉴别反应
C. 适用于治疗类风湿关节炎、神经炎及各种原因引起的发热
D. 白色或类白色结晶性粉末，易溶于水
E. 又名双氯灭痛

15. [单选题]久置均不能水解的鞣质为

A. 没食子鞣质
B. 逆没食子鞣质
C. 肉桂鞣质A
D. 五倍子鞣质
E. 仙鹤草因

16. [单选题]甲状腺制剂主要用于

A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿

17. [单选题]单个细菌在固体培养基上繁殖后所形成的细菌集团为

A. 菌膜
B. 菌苗
C. 菌落
D. 菌苔
E. 菌体

18. [单选题]生产药品所需的原辅料必须符合

A. 分析要求
B. 化学要求
C. 卫生要求
D. 药用要求
E. 化工要求

19. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的

A. 7%～8%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

20. [单选题]下列哪种结构有效地扩大了细胞膜表面积，使得功能也相应加强

A. 芽孢体
B. 中介体
C. 包涵体
D. 线粒体
E. 核蛋白体

1.正确答案 ：B

解析：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：奎尼丁复活时间常数1～10秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于ⅠA类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于Ⅱ类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于Ⅲ类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制L型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于Ⅳ类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。

4.正确答案 ：E

解析：答案：E。影响药物透皮吸收的因素包括生理因素和剂型因素。其中生理因素包括皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用与代谢作用；剂型因素包括药物的剂量和浓度、分子大小及脂溶性、pH与pKa、TDDS中药物的浓度、熔点与热力学活度。

5.正确答案 ：E

解析：溶剂法亦称共沉淀法。将药物与载体材料共同溶解于有机溶剂中，蒸去有机溶剂后使药物与载体材料同时析出，即可得到药物与载体材料混合而成的共沉淀物，经干燥即得。常用的有机溶剂有氯仿、无水乙醇、95%乙醇、丙酮等。本法的优点为避免高热，适用于对热不稳定或挥发性药物。可选用能溶于水或多种有机溶剂、熔点高、对热不稳定的载体材料，如PVP类、半乳糖、甘露糖、胆酸类等。PVP熔化时易分解，采用溶剂法较好。但使用有机溶剂的用量较大，成本高，且有时有机溶剂难以完全除尽。残留的有机溶剂除对人体有危害外，还易引起药物重结晶而降低药物的分散度。不同有机溶剂所得的固体的分散体的分散度也不同，如螺内酯分别使用乙醇、乙腈和氯仿时，以乙醇所得的固体分散体的分散度最大，溶出速率也最高，而用氯仿所得的分散度最小，溶出速率也最低。

6.正确答案 ：A

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。首关消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不是以口服或需调整口服用量。

7.正确答案 ：C

解析：主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧的转运。主动转运特点：①逆浓度梯度；②需要消耗机体能量；③需要载体参与；④转运的速率及转运量与载体的量及活性有关；⑤结构类似物可产生竞争性抑制作用；⑥受代谢抑制剂的影响；⑦有结构特异性和部位特异性。被动转运是指存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。被动转运特点：①顺浓度梯度；②不需要载体；③不消耗能量；④不存在转运饱和现象和同类物竞争抑制现象；促进扩散又称易化扩散，是指某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。膜孔转运是被动转运的一种形式，在胃肠道上皮细胞膜上有0.4～0.8nm大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的吸收途径，如水、乙醇、尿素、糖类等。吞噬是膜动转运的一种方式，摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮作用；摄取的物质为大分子或颗粒状物称为吞噬作用。

8.正确答案 ：D

解析：主动脉对于维持舒张压有重要作用的原因是管壁有良好的弹性。

9.正确答案 ：E

解析：按病因学可分为A型药物不良反应、B型药物不良反应和C 型药物不良反应。(1) A型药物不良反应：与药物的常规作用有关，如不良反应、 毒性反应、继发反应等。是由于药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，一般与药物剂量有关，其发生率虽高但死亡率低。(2) B型药物不良反应：与正常药理作用有关，反应的发生与 剂量无关发生率较低，但死亡率较高。过敏反应、特异质反应等属于该类反应。(3) C型药物不良反应：有些不良反应难以用A型、B型来分 类，如由于药物的作用致癌、致畸等。

10.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物大分子，主要是由碳、氢、氧、氮组成，可以水解为氨基酸，不会水解为脱氧核糖核酸即DNA，因氨基酸的组合排列不同而组成各种类型的蛋白质。

11.正确答案 ：E

解析：热原本身不挥发，但在蒸馏时，可随水蒸气的雾滴带入蒸馏水中，因此蒸发室上部设隔沫装置，以分离蒸汽和雾滴。

12.正确答案 ：A

解析：酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固，不能用透析、超滤等方法与酶分离者，称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性，而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。所以答案为A。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：答案：D。双氯芬酸钠又名双氯灭痛，为芳基烷酸类甾体抗炎药，淡黄色结晶，有刺鼻感与引湿性，略溶于水。含有氯原子，加碳酸钠炽热炭化，加水煮沸，过滤后，滤液显氯化物的鉴别反应。适用于治疗类风湿关节炎、神经炎及各种原因引起的发热。

15.正确答案 ：C

解析：缩合鞣质类用酸、碱、酶处理或久置均不能水解，但可缩合为高分子不溶于水的产物"鞣红"（亦称鞣酐），故又称为鞣红鞣质类。此类鞣质基本结构黄烷-3-醇，最常见的是儿茶素、肉桂鞣质A。

16.正确答案 ：E

解析：答案：E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答案为E。 考点：

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：《药品管理法》规定，生产药品所需的原、辅料，必须符合药用要求。而A、B、C、E是其他系列的标准。

19.正确答案 ：A

解析：本题要点为血液的总量。正常成人的血液总量相当于体重的7%～8%。血液由血细胞和血浆构成，其中数量最多的细胞种类为红细胞。

20.正确答案 ：B

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