医学副高考试宝典儿科护理副高医学职称真题讲解(AH7)

1. [多选题]生理性体重下降的特点是 ( )

A. 由于头几天摄入母乳不足所致
B. 因水分丧失及胎粪排出过多
C. 常发生于出生后1周内的小儿
D. 体重下降不超过初生体重的10%
E. 约在出生后10天之内恢复体重

2. [单选题]早产儿是指

A. 胎龄>20周至37足周的新生儿
B. 胎龄>28周至<37足周的新生儿
C. 胎龄>28周至第37周的新生儿
D. 胎龄>20周至第37周的新生儿
E. 胎龄>30周至<37足周的新生儿

3. [单选题]属于Ⅲ类环境的是

A. 传染病科及病房
B. 宾馆房间、医院食堂
C. 层流洁净手术室、层流洁净病房
D. 普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房、供应室洁净区等
E. 妇产科检查室、换药室、急诊科、供应室清洁区、各类普通病房、注射室、治疗室

4. [单选题]胎龄34周新生儿，体温29.5℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在

A. 1～2小时
B. 4～6小时
C. 6～12小时
D. 12～24小时
E. 24～36小时

5. [单选题]关于新生儿生理性黄疸不正确的为

A. 一般状况好
B. 早产儿血清胆红素<256.5μmol／L
C. 生后2～3天出现
D. 足月儿黄疸持续时间不超过2周
E. 以结合胆红素增高为主

6. [单选题]休克纠正后最初24小时补液应选择

A. 等张液
B. 1/2张液
C. 1/3张液
D. 林格液
E. 1/5张液

7. [单选题]判断结核病灶是否具有活动性的重要手段是

A. 基因诊断
B. 血沉
C. 胸片X线检查
D. 结核菌检查
E. 免疫学检查

8. [单选题]儿童化脓性脑膜炎的常见病原体是( )

A. 流感病毒
B. 流感杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 葡萄糖球菌
E. 脑膜炎双球菌

9. [单选题]新生儿破伤风的潜伏期一般为

A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～14天
D. 7～14天
E. 14～28天

10. [单选题]急性感染性多发性神经炎，脑脊液检查可见

A. 细胞数增多
B. 蛋白质含量下降
C. 糖含量下降
D. 蛋白细胞分离
E. 以上都不是

11. [单选题]法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 主动脉骑跨
E. 右心室肥厚

12. [单选题]哪种方式领导工作效率最高，管理者不在场，产量无变化，成员间关系融洽，工作主动积极

A. 信任式领导
B. 民主式领导
C. 放任式领导
D. 激励式领导
E. 专制式领导

13. [单选题]小儿禁用的镇静止惊药物是

A. 水合氯醛
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 异丙嗪
E. 吗啡

14. [单选题]水合氯醛中毒可以引起

A. 呼吸带有大蒜味
B. 喉头水肿
C. 瞳孔缩小
D. 皮肤潮红
E. 惊厥

15. [单选题]婴儿腹泻轻度脱水第1天补液总量为 ( )

A. 60～90ml/kg
B. 90～120ml/kg
C. 120～150ml/kg
D. 150～180ml/kg
E. 180～210ml/kg

16. [单选题]婴儿秋季腹泻的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 轮状病毒
C. 大肠埃希菌
D. 埃可病毒
E. 鼠伤寒沙门菌

17. [单选题]8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

A. 皮肤完整性受损
B. 躯体移动障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 呼吸形态改变（机械呼吸）
E. 营养失调

18. [单选题]《生育保险》是何年何月由国家劳动部颁布

A. 1994年12月14日
B. 1994年10月27日
C. 1992年12月14日
D. 1996年10月27日
E. 2002年10月27日

19. [单选题]易抑制婴儿呼吸的镇静、止惊药物是

A. 水合氯醛
B. 苯巴比妥
C. 氯丙嗪
D. 吗啡
E. 地西泮

20. [单选题]PPD结果的判断以下哪项是正确的

A. 硬结直径5～9mm（-）
B. 硬结直径10～19mm(+)
C. 硬结直径>20mm(++)
D. 硬结直径>20mm以上伴水泡及局部坏死(++++)
E. 硬结直径>10mm强阳性

1.正确答案 ：ABCDE

解析：到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。

2.正确答案 ：B

解析：早产儿是指胎龄>28周至<37足周的新生儿。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温。如体温＜30℃，腋-肛温差为负值，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，于12～24小时恢复正常体温。

5.正确答案 ：E

解析：特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

6.正确答案 ：E

解析：一般先快速输入扩容作用迅速的晶体溶液，首选平衡盐溶液，也可选用3%～7.5%的高渗盐溶液以减轻组织肿胀；后输入扩容作用持久的胶体溶液，如低分子右旋糖酐、血浆、代血浆、全血、人血白蛋白等。故选E。

7.正确答案 ：B

解析：结核病辅助检查：1.结核菌检查：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要依据。2.免疫学诊断及生物学基因诊断：可用酶联免疫吸附试验、聚合酶链反应等方法对患儿血清、脑脊液、浆膜腔液进行检测。3.血沉：可判断病灶是否具有活动性及可判断疗效。

8.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

9.正确答案 ：C

解析：新生儿破伤风的潜伏期通常是指从出生到发病的时限。大多为 4-8日（或3-14日）。潜伏期越短者，病情越重，预后越差。

10.正确答案 ：D

解析：诊断依据1.病前1-4周有感染史。2.急性或亚急性起病。3.四肢对称性软瘫。4.可有颅神经损害。5.重症病人有呼吸肌麻痹。6.常有脑脊液蛋白-细胞分离。

11.正确答案 ：C

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和办膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼吸。

14.正确答案 ：C

解析：急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小(后期扩大)，对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。

15.正确答案 ：B

解析：轻度:90~120ml/kg中度:120~150ml/kg重度:150~180ml/kg

16.正确答案 ：B

解析：秋季腹泻，是指发生在每年10—11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月—3岁组最多见。本病的病原体是轮状病毒。

17.正确答案 ：C

解析：清理呼吸道无效表现为呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：当孩子出现高热惊厥、烦躁不安、频繁呕吐的时候可以适当使用地西泮、苯巴比妥那、水合氯醛药物来促进孩子睡眠休息，但注意禁用吗啡、可待因等抑制呼吸系统的药物。

20.正确答案 ：D

解析：结果判定1.阴性：用（―）表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径小于5mm；2.阳性：用（＋）的多少表示：（＋）：硬结平均直径5～9mm；（＋＋）：硬结平均直径10～19mm。3.强阳性：用（＋）的多少表示：（＋＋＋）：硬结平均直径＞20mm；（＋＋＋＋）：局部出现水泡坏死或淋巴管炎。

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