男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38

[单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 钩端螺旋体病
C. 十二指肠溃疡
D. 白血病
E. 血小板减少性紫癜

正确答案 ：B

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

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[单选题]酒精在体内主要代谢途径

A. 胃肠
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 呼吸道呼出
E. 皮肤出汗

正确答案 ：B

[单选题]下列指标属于相对数的有

A. 均数
B. 中位数
C. 构成比
D. 发病数
E. 测量值

正确答案 ：C

[单选题]世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是

A. 社会卫生发展不平衡
B. 受教育程度低
C. 文化差异
D. 人口增长快
E. 社会老龄化

正确答案 ：A

解析：世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是社会卫生发展不平衡。

[单选题]属于原发性肾小球疾病的是

A. 糖尿病肾病
B. 硬化性肾小球肾炎
C. 流行性出血热
D. 淀粉样变
E. 溶血性尿毒症综合征

正确答案 ：B

[单选题]梅尼埃病主要病理改变是

A. 蜗管扩张
B. 球囊扩张
C. 膜迷路破裂
D. 囊壁纤维样变
E. 螺旋器退行性变

正确答案 ：A

解析：梅尼埃病主要病理改变如下：①蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大2～4倍。②球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。③膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。⑤螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

正确答案 ：A

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