执业医师资格考试宝典公卫执业(助理)医师资格题库(AJ4)

1. [单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A. 肥大细胞
B. Th2细胞
C. 中性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

2. [单选题]关于文化与健康的说法，以下正确的

A. 良好的生活习惯与教育水平无关
B. 宗教信仰对人们的健康有益无害
C. 运动煅炼会带来良好的健康结果
D. 风俗习惯一般都会危害健康
E. 文化对健康的影响仅限于个体

3. [单选题]设计阶段尽量随机选择研究对象，在多个医院选择对象等方法以减少的偏倚是

A. 回忆偏倚
B. 奈曼偏倚
C. Berkson偏倚
D. 暴露偏倚
E. 混杂偏倚

4. [单选题]下列关于胆红素的叙述，哪一个是错误的

A. 血浆中4/5的胆红素与清蛋白结合运输
B. 胆红素极易透过细胞膜
C. 胆红素是红色的
D. 在肝脏，胆红素与葡萄糖醛酸结合，变成水溶性的易于排泄的物质
E. 高浓度的胆红素扩散进组织，可造成组织黄染

5. [单选题]男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦

6. [单选题]神经激素是指

A. 存在于神经系统的激素
B. 作用于神经细胞的激素
C. 由神经细胞分泌的激素
D. 使神经系统兴奋的激素
E. 调节内分泌腺功能的激素

7. [单选题]关于整群抽样，下列说法错误的是

A. 便于组织，节省经费
B. 容易控制调查质量
C. 抽样误差大于单纯性随机抽样
D. 群间差异越小，精度越高
E. 群内差异越小，精度越高

8. [单选题]口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为

A. 恒比消除
B. 药酶诱导
C. 首关消除
D. 生物转化
E. 恒量消除

9. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

10. [单选题]关系到居室内空气清洁，便于人们放置家具摆设，有足够的活动范围，避免过分拥挤和减少传染病的传播机会的一项重要的居室规模指标是

A. 居室容积
B. 居室面积
C. 居室净高
D. 居室进深
E. 居室通风

11. [单选题]下列对肾脏毒性最小的是

A. 头孢噻肟
B. 头孢噻啶
C. 头孢氨苄
D. 头孢羟氨苄
E. 头孢唑啉

12. [单选题]糖酵解过程生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化是因为

A. 丙酮酸不能与乳酸互变
B. 丙酮酸与苹果酸交换
C. 丙酮酸在苹果酸酶作用下转变为苹果酸
D. 丙酮酸脱氢酶系在线粒体内
E. 保持胞液pH恒定

13. [单选题]肺通气的原始动力是

A. 呼吸运动
B. 肺的弹性回缩力
C. 肋间内肌与外肌的收缩
D. 胸内压的变化
E. 大气压与肺内压之差

14. [单选题]下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

A. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C. 氧化与磷酸化过程有3个偶联部位
D. 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E. 两种呼吸链均产生3分子ATP

15. [单选题]导致子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是（ ）。

A. 腺垂体分泌促性腺激素减少
B. 雌激素和孕激素分泌迅速增加
C. 雌激素和孕激素分泌迅速减少
D. 雌激素分泌增加，孕激素分泌减少
E. 雌激素分泌减少，孕激素分泌增加

16. [单选题]有关RNA的叙述，错误的是

A. tRNA是氨基酸的载体
B. hnRNA主要存在于胞质
C. rRNA参与核糖体组成
D. mRNA具有多聚A尾结构
E. mRNA分子中含有遗传密码

17. [单选题]碘缺乏病流行多见于

A. 山区和高原地区
B. 平原地区
C. 沿海地区
D. 湖泊地区
E. 城市中心地带

18. [单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

A. 设立对照组
B. 不设立对照组
C. 是否人为控制研究的条件
D. 盲法
E. 统计学检验

19. [单选题]一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 困倦时
C. 饥饿时
D. 寒冷时
E. 熟睡时

20. [单选题]学校健康促进的新模式是

A. 健康促进学校
B. 健康服务中心
C. 绿色学校
D. 学校管理体系
E. 学校教学研究体系

1.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查的知识点是文化因素与健康。 文化是一种影响群体的历史传承，所以E是错误的；宗教信仰和风俗习惯都具有两面性，好的信仰和习惯会促进健康，所以B和D是错误的；良好的生活习惯与教育水平密切相关，所以A是错误的。而运动锻炼一定会带来良好的健康结果。

3.正确答案 ：C

解析：入院率偏倚指以医院为基础的病例对照研究中，目标疾病的入院率因待研究的暴露因素的存在与否或暴露水平的不同而存在差异，由此而引起的误差。也称Berkson偏倚，属于流行病学中病例对照研究的一种选择偏倚。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析： 单纯部分性发作指发作起始于一侧脑部（局灶性或局限性），可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍，称为单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

6.正确答案 ：C

解析：动物体内某些特化的神经细胞(结构上属于神经系统而非内分泌系统)能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能;这些生物活性物质叫做神经激素。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。 口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。

9.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：由于肺本身缺乏主动扩大和缩小的能力，在呼吸过程中肺的扩张和缩小完全依赖于胸廓的扩大和缩小。因此，呼吸运动是引起肺通气的原始动力。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

解析：明显的地区性是碘缺乏病流行的主要特征，该病主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆，平原和沿海可有散在的病区。

18.正确答案 ：C

解析：流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于是否人为控制研究的条件。

19.正确答案 ：E

解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

20.正确答案 ：A

解析：20世纪80年代，WHO提出并倡导学校健康促进工作的新模式，即"健康促进学校"。健康促进学校有多方面的优越性，它应用的健康模式是完整的、系统的、包含了健康的身体、心理、社会和环境等多方面的因素及其相互关系，它强调通过学校、家长和学校所在社区的共同努力，共同促进学生健康等等，完全体现了健康促进的理念。

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