(副高)高级卫生技术资格考试宝典骨外科卫生职称副高专业考试试题(A5)

1. [单选题]男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除，术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

2. [单选题]单纯滑膜结核的X线表现是

A. 关节间隙狭窄，软组织肿胀
B. 关节间隙增宽，骨质破坏
C. 骨质疏松，软组织肿胀
D. 骨质密度增高
E. 骨膜反应性增生

3. [单选题]男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是

A. 腰椎牵引
B. 平卧硬板床
C. 脊柱过伸位卧床
D. 石膏固定
E. 手术治疗

4. [单选题]男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是

A. 静脉自控镇痛(PCIA)
B. 肌注
C. 硬膜外自控镇痛(PCEA)
D. 口服
E. 神经阻滞

5. [单选题]骨的化学成分描述中正确的是 ( )

A. 有机质使骨坚硬而挺实
B. 成人骨的有机质与无机质之比为5:5
C. 幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7
D. 老年人骨的有机质与无机质之比为7:3
E. 主要由有机质和无机质组成

6. [单选题]疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是

A. X线片
B. MRI
C. 核素骨扫描
D. 肛门指诊
E. CT

7. [单选题]32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为

A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 骨间肌损伤
E. 正中神经和桡神经损伤

8. [单选题]急性血源性骨髓炎最常发生的部位是

A. 胫骨和股骨
B. 髂骨和骶骨
C. 脊柱和骨盆
D. 肱骨和肩胛骨
E. 桡尺骨和胫骨

9. [单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

A. 三刃行内固定
B. 粗隆间截患术
C. 皮牵引
D. 人工股骨头置换术
E. 不需特殊治疗，卧床休息

10. [单选题]男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )

A. 患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B. 全身药物治疗
C. 及时行病灶清除术
D. 局部穿刺抽脓
E. 积极的支持治疗

11. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

12. [单选题]4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A. 20%
B. 40%
C. 30%
D. 25%
E. 36%

13. [多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

A. 胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
B. 胸椎间盘突出症好发于下胸椎
C. X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目
D. 胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
E. 局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

14. [单选题]有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是

A. 最初是单纯性滑膜结核，以后者多见
B. 最初关节软骨面完好
C. 结核病灶进一步发展可破向关节腔
D. 关节结核可破溃形成窦道
E. 治愈后可不遗留任何后遗症

15. [单选题]骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术

A. 不能自行吸收的脓肿
B. 长期不愈的窦道
C. 脊髓神经压迫症状
D. 不易控制的单纯滑膜结核
E. 合并肾结核

16. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

17. [单选题]皮质骨由板层骨构成，松质骨的构成是

A. 板层骨
B. 编织骨
C. 间骨板
D. 外环骨板
E. 哈佛系统

18. [单选题]机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

A. 5～7次/分钟
B. 8～12次/分钟
C. 13～15次/分钟
D. 16～20次/分钟
E. 20次/分钟以上

19. [单选题]患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折伸直型
B. 肱骨髁上骨折屈曲型
C. 肘关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折

20. [单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是

A. 放疗
B. 化疗
C. 新辅助化疗
D. 完整切除肿瘤
E. 免疫疗法

1.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤预后不良，治疗宜采取综合治疗，即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感，术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体，可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭，术前化疗后手术进行根治性切除，术后还需化疗。

2.正确答案 ：C

解析：单纯滑膜结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松。故本题答案选择C。

3.正确答案 ：C

解析：本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为C。

4.正确答案 ：C

解析：术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点：①抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；②血药浓度波动小，疗效持续稳定；③促进肠功能恢复；④减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。

5.正确答案 ：E

解析：骨组织由有机质和无机质构成，有机质由骨细胞分泌产生，约占骨重的1/3，无机质主要是钙盐，约占骨重的2/3，本题答案选择E。

6.正确答案 ：A

解析：怀疑骨折的情况下，首选的检查是X线。

7.正确答案 ：C

解析：爪形手畸形和骨间肌萎缩均是尺神经损伤的表现。

8.正确答案 ：A

解析：急性血源性骨髓炎常发生长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨，其次为肱骨、髂骨和指骨，故本题答案选择A。

9.正确答案 ：D

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

10.正确答案 ：C

解析：患者家人有肺结核，考虑是髋关节结核，X线片示关节间隙变窄，需要手术治疗，故本题答案选择病灶清除术。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：儿童头大，下肢小：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%=17%,双下肢面积=［46-（12-年龄）］%=38%,右下肢19%，故选E。

13.正确答案 ：ABDE

解析：胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。

14.正确答案 ：E

解析：骨与关节结核的病理特点关键是早期诊断和早期治疗，治疗的目的是要求增加全身抵抗力、消除局部病灶、缩短疗程、减少残疾、防止并发症，骨质破坏后不会再生，故答案E是错误的。

15.正确答案 ：E

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：骨质分为皮质骨和松质骨，两者相同的方面是细胞成分和基质成分相同，均由板层骨构成，故本题答案选择A。

18.正确答案 ：B

解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为8～12次/分钟。

19.正确答案 ：A

解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

20.正确答案 ：D

解析：软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ndj9mr.html