重症卫生高级职称(副高)历年真题下载(C2)

1. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

2. [单选题]休克的根本病因是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排出量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

3. [单选题]每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

A. 1.0g
B. 1.5g
C. 2.0g
D. 2.5g
E. 3.0g

4. [单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

5. [单选题]一名六岁儿童，现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是

A. 易通过血脑屏障
B. 青霉素副作用少
C. 青霉素属于水溶性药物
D. 青霉素是大分子
E. 青霉素属于解离性药物

6. [单选题]下列哪项不是开放性伤口包扎的目的

A. 防止进一步损伤
B. 避免污染
C. 止血
D. 促进伤口愈合
E. 减少出血

7. [单选题]患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol∕L，ALT4357U∕L，该患者应诊断为

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭

8. [单选题]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

9. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. 醛固酮增加
D. 胰岛素增加
E. β-内啡肽增加

10. [单选题]下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸

A. 创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
B. 创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C. 创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
D. 创伤致胸壁大块组织缺损
E. 创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折

11. [单选题]下列疾病中能引起完全无尿的是

A. 肾前性肾衰竭
B. 肾性肾衰竭
C. 肾后性肾衰竭
D. 失血性休克
E. 高渗性缺水

12. [单选题]脓毒症时血培养的阳性率为

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

13. [单选题]患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml∕24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（－），血肌酐158μmol∕L，尿素氮25mmol∕L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L，可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎

14. [单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

A. 收缩压小于80mmHg
B. 脉压大于30～35mmHg
C. 脉压小于20mmHg
D. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg

15. [单选题]缺氧状态下糖的代谢为

A. 三羧酸循环途径为主
B. 糖酵解途径为主
C. 产生热量明显上升
D. 产生热量维持不变
E. 氧化速率上升

16. [单选题]对骨折伤员现场急救错误的做法是

A. 有休克应先抗休克
B. 肢体固定时必须露出手指或足趾末端
C. 刺出的骨端应复位后固定
D. 固定的长度要超过骨折部的上下两个关节
E. 固定时最好固定在功能位

17. [单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml

18. [单选题]患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为

A. 窦房传出阻滞
B. 慢一快综合征
C. 房室传导阻滞
D. 短阵房性心动过速
E. 窦性静止

19. [单选题]临床上心肺复苏成功患者，发生脑缺血4～6分钟后导致脑组织不可逆病变，究其原因主要与脑再灌缺失有关，其再灌注缺乏的原因错误的是

A. 颅内压增高
B. 血-脑屏障的破坏
C. 脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变
D. 钙代谢失调
E. 以上都不正确

20. [单选题]下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

A. 气促加重
B. 痰量增加
C. 痰变脓性
D. 晕厥
E. 发热

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透性增高，使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度，而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急，发病2～26周内出现肝衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭，故选A。

8.正确答案 ：D

解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

9.正确答案 ：D

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

10.正确答案 ：C

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。

14.正确答案 ：B

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

15.正确答案 ：B

解析：缺氧状态下，葡萄糖以无氧酵解途径氧化，产生热量下降，氧化速率下降。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。

18.正确答案 ：B

解析：窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢-快综合征。患者有缓慢性心律失常基础，24小时总心率仅为5万余次，最长RR间期为3．2秒，同时伴有快速性心律失常，故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。

19.正确答案 ：E

解析：发生脑缺血4～6分钟后导致脑组织不可逆损害主要与脑再灌注缺失有关，主要环节包括血，脑屏障的破坏，脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变，钙代谢失调以及颅内压增高。故答案选择E。

20.正确答案 ：D

解析：COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ndg3pd.html