卫生高级职称(正高)考试宝典临床化学检验(正高)历年真题库(X5)

1. [多选题]胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有 ( )

A. 甲胎蛋白
B. 胎盘碱性磷酸酶
C. hCG
D. 催乳素
E. 游离雌二醇E

2. [多选题]器官移植中免疫抑制的方法有（ ）

A. 使用环孢素A
B. 使用转移因子
C. 血液净化
D. 使用FK506
E. 使用环磷酰胺

3. [多选题]有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是

A. 血浆醛固酮和尿醛固酮增加
B. 尿儿茶酚胺超过正常值的2倍
C. 尿VMA明显增高
D. 尿皮质醇升高，高于正常2~3倍
E. 尿HVA明显增高

4. [多选题]HCV RNA检测的临床意义包括

A. 作为是否感染HCV的可靠依据
B. 有利于丙型肝炎的早期诊断和治疗
C. 定量检测HCV RNA可判断HCV的传染性及病毒复制情况，进行病情评估、判断患者预后等
D. HCV RNA检测阴性或定量检测低于检测水平可排除HCV感染
E. 动态监测HCV RNA量可评价抗病毒药物的疗效

5. [多选题]经胎盘限制性被动运输的物质为

A. 甾体类硫酸盐
B. 母体IgM、IgA
C. 游离甾体类化合物
D. 脂溶性的物质
E. 游离脂肪酸

6. [多选题]乳清酸尿症由下述哪些酶缺陷引起 ( )

A. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ
B. 氨甲酰转移酶
C. 二氢乳清酸酶
D. 乳清酸磷酸核糖转移酶
E. 乳清酸核苷酸脱氢酶

7. [多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是 ( )

A. 血浆IDL增加
B. TC、TG均增加
C. 血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
D. 脂蛋白电泳常出现宽β带
E. 脂蛋白电泳原点深染

8. [多选题]属于神经递质的物质是 ( )

A. 前列腺素
B. 5-羟色胺
C. 内啡肽
D. 谷氨酸
E. P物质

9. [多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是（ ）。

A. 血浆LDL增加
B. TC、TG均增加
C. 脂蛋白电泳常出现宽β带
D. 血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
E. 脂蛋白电泳原点深染

10. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：DE

解析：患者由于两种重要的酶有缺陷而几乎不能合成嘧啶类核苷酸，这两种酶分别是乳清酸磷酸核糖转移酶和乳清酸核苷酸脱羧酶，这两个酶有问题就使乳清酸不能转变为尿苷酸，导致乳清酸大量出现在血液和尿液中。掌握乳清酸尿症的形成机制。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

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