住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(急诊科)历年真题解析(AG9)

1. [单选题]可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A. 感染
B. 心律失常
C. 回心血量不足
D. 肺栓塞
E. β受体阻滞剂

2. [单选题]妊娠早期流产的主要原因是

A. 生殖器官异常
B. 母体全身疾病
C. 遗传基因缺陷
D. 外界不良因素
E. 免疫因素

3. [单选题]一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式

A. 气道压力释放通气模式(APRV)
B. 容量控制通气模式(IPPV-VC)
C. 压力控制通气模式(IPPV-PC)
D. 同步间歇指令通气模式(SIMV)
E. 压力支持通气模式(PSV)

4. [单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

A. 患者的胃肠功能
B. 细菌及毒素
C. 未及时使用抗生素
D. 人体的抵抗力
E. 进食量的多少

5. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响公共健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
E. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

6. [单选题]颌面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是

A. 创口有急性炎症
B. 异物位于大血管旁
C. 深部异物
D. 异物与伤情无关
E. 定位不准确

7. [单选题]用于被动免疫的是

A. 伤寒疫苗
B. 卡介苗
C. 麻疹疫苗
D. 白喉类毒素
E. 破伤风抗毒素

8. [单选题]气胸的典型X线表现哪项不正确

A. 患侧胸腔透亮度增加
B. 肺压缩征
C. 可见气胸带
D. 少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
E. 血气胸时可见液气平面

9. [单选题]医学心理学的基本观点不包括

A. 个性特征
B. 情绪作用
C. 社会影响
D. 心身统一
E. 被动调节

10. [单选题]记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指

A. 踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B. 踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C. 水肿延及大腿
D. 水肿达外阴部及腹部
E. 全身水肿

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌天组织的异物。组织内如有金属异物，表浅者可借助于磁铁吸出；深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不摘除。

7.正确答案 ：E

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点。(1)心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。(2)社会影响的观点：一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互影响。(3)认知评价的观点：心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激怎样认知和评价，有时后者占主导地位。(4)主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。(5)情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。(6)个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则"游刃有余"，很快度过"难关"，这之中与个性特征有着十分密切的关系。上述6个出发点贯穿于医学心理学研究的各个领域，指导医学心理学在临床各个方面的工作和研究。

10.正确答案 ：C

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