结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占

[单选题]结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%

正确答案 ：D

解析：CEA值约60%的结肠癌病人高于正常，但特异性不高。

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[单选题]子宫脱垂患者，宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内，应属于

A. Ⅰ度轻
B. Ⅰ度重
C. Ⅱ度轻
D. Ⅱ度重
E. Ⅲ度

正确答案 ：C

解析：子宫脱垂，宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内属于Ⅱ度轻型。

[单选题]患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选

A. 试行手法复位
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补
E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

正确答案 ：A

解析：年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

[单选题]口服华法林时INR的值需控制在

A. 0.5～1
B. 1～1.5
C. 1.5～2
D. 2～3
E. 3～4

正确答案 ：D

解析：口服华法林的时候需要INR控制到2到3，低了达不到抗凝效果，高了易出血，故选D。

[单选题]与麻疹患者密切接触后，何时注射丙种球蛋白可阻止发病

A. 5天内
B. 6～9天
C. 10～14天
D. 3～4周内
E. 不能肯定

正确答案 ：A

解析：接触麻疹后5天内应尽快给予肌内注射免疫球蛋白0.25ml/kg，可预防发病或减轻麻疹症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

[单选题]某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A. 右侧脑血栓形成
B. 左侧脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 右侧脑干梗死
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症（moyamoya病）。突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性是其特征，常伴有动眼神经麻痹。

[单选题]男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 创伤性滑膜炎
C. 骨关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节肿瘤

正确答案 ：D

解析：本题中类风湿关节炎多累及手部关节，骨关节炎主要累及膝关节，两者很少累及髋关节。而该患者近两年双髋关节疼痛、活动受限，并有长期服用激素药物，该药最易引起股骨头坏死。故首先应考虑股骨头坏死，标准答案应选D。考生选择双髋退变性关节炎，是因为只考虑到临床表现，而忽视了曾长期服用激素的病史。

[单选题]糖酵解途径的终产物是

A. 乳酸
B. 丙酮酸
C. 丙酮
D. 乙酰CoA
E. 肌酸

正确答案 ：B

解析：注意区分：糖酵解的终产物是乳酸，糖酵解途径的终产物是丙酮酸。糖酵解分两个阶段：第一阶段为葡萄糖分解为丙酮酸，称糖酵解途径；第二阶段为丙酮酸还原为乳酸。

[单选题]初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S＝-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A. 采取头低臀高位，立即行剖宫产术
B. 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
C. 行外转胎位术后待自然分娩
D. 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
E. 行内转胎位术后待自然分娩

正确答案 ：A

解析：此病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。

[单选题]女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 普萘洛尔

正确答案 ：D

解析：本例低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。

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