心血管内科副高职称备考模拟试题(X0)

1. [单选题]维拉帕米禁用于以下何种心律失常 ( )

A. 室性早搏
B. 快速心房颤动
C. 室上性阵速
D. 预激综合征伴心房颤动
E. Q-T延长的扭转型室速

2. [单选题]下列先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

3. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

4. [单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是( )

A. 预激综合征合并房颤
B. 心力衰竭伴心房纤颤
C. 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
D. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

5. [单选题]钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )

A. 再燃
B. 复发
C. 先后两批病原体侵入
D. 青霉素治疗后反应
E. 迟发型变态反应

6. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

7. [单选题]患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤

8. [单选题]下列哪项表现临床听诊可有心律失常

A. 一度房室传导阻滞
B. 阵发性室上性心动过速
C. 2：1心房扑动
D. 心室率慢的心房纤颤
E. 完全性右束支传导阻滞

9. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

10. [单选题]一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗

A. 吗啡
B. 速尿
C. 吸氧
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

1.正确答案 ：D

解析：洋地黄类（西地兰）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙剂（维拉帕米、地尔硫卓）均抑制房室结传导，甚至加速旁路传导，导致预激伴房颤患者心室率进一步加快，甚至诱发室颤。故选D。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室轻微扩大。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：根据高血压伴乏力、肌痛、口渴，明显低比重尿及低血钾症，应首先考虑原发性醛固酮增多症。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不伴有肌痛、口渴、低血钾；肾性高血压患者可出现尿蛋白(+)、尿比重低等，且尿液中可见有形成分，但一般不出现低血钾症。嗜铬细胞瘤典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。

8.正确答案 ：D

解析：心房颤动时，心室律绝对不整。一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞不影响心室节律。阵发性室上性心动过速的特点为心室律绝对规整。2：1心房扑动时，因心房与心室之间传导比例恒定，故听诊心室律规整。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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